牙齿根管治疗记录

[LAZARUSS]

右上大牙，三年前发现有一个洞，但是不疼（未伤到牙髓），遂进行补牙。

12 月底的某天牙齿隐隐痛了几下，没在意，元旦假期开始有明显阵痛。（此时分辨不出具体是哪颗牙在痛，但我猜测是那颗补过的大牙）

昨天挂了广东省口腔医院的号，经检查就是那颗大牙，已经伤到牙髓，治疗方案是根管后安装牙冠。昨天已进行第一次根管治疗，打了麻药，两个医生一顿鼓捣，全程无痛感，时长约 40 分钟。就是口水都聚集在嘴巴都快流出来了；喉咙聚集了粘液，很难受，不过完事医生拿一根管子放在嘴巴，一顿猛吸，基本就没了。

费用：
挂号费：10 元
检查费（拍片）：53.25 元，报销 32.5 元，自费 20.75 元
第一次根管治疗费：1709.61 元，报销 1110.12 元，自费 599.49 元
目前总计自费：10+20.75+599.49 元=630.24 元

后续根管治疗还需要 1-2 次，预计一颗牙齿下来根管治疗自费在 1500-2000 元之间。根管治疗后看情况是否安装牙冠，医生目前说是需要安装，但我基本使用左边大牙咀嚼，右边大牙很少使用，想着补一下就行了，到时候再看情况跟医生沟通吧。（牙冠不报销，广东省口腔医院预计要 4000-5000 元，有点贵，安装牙冠的话准备换家医院了）

[wyx119911]

@joyqi #14 老哥，这玩意最后咋排出来呀

[joyqi]

@wyx119911 拉出来呗，二氧化锆也消化不了

[vtea]

真巧啊，我是左边的，上周做了第一次根管，这周还要去。
相邻的另一颗牙有邻面龋，平时也不疼，敲了敲有点疼，但经常塞牙，拍了片医生说也要根管，上次没弄，这次不知道会不会也给根管了。

[param]

刚好牙痛就看到你发帖

[faustina2018]

一定要做牙冠，不然后续你自己的牙冠失去牙神经的营养会变得特别脆，然后会劈开，无法使用只能拔除，对侧牙齿会越来越长，开始塞牙+咬腮，然后只用一侧吃饭脸会越来越偏而且还会颌颞关节紊乱，最后 2k 就能解决的问题拖到 2w+的种植牙加对侧牙齿矫正才能解决！

[LAZARUSS]

@vtea 那咱俩是真像，我这颗相邻的牙医生看了片也说有问题！但是敲了没感觉，医生说先不管，先做这颗疼的

[LAZARUSS]

@faustina2018 好的，已经决定根管完就安装牙冠

[OrangeSinglee]

还是套牙冠吧，不然后面牙裂开了，牙冠都套不上，只能种牙了。我根管治疗两次加上牙冠也七八千下去了。

[lovedebug]

1. 一定要上牙套
2. 一定要买牙间隙刷刷牙

[hellodigua]

原来都这么贵的吗，之前去华西口腔做了一颗牙的根管和牙冠花了六千，当时还挺心疼，感觉华西很贵，看到你们的顿时感觉……

[TYTheKing]

我开始怕了,去年去检查蛀牙也是蛀到露出牙髓了，然后勉强补上了，说如果会痛的话，就得根管，到现在还没痛，难道过两年依然要根管吗。。。

[chanChristin]

我前年也分享过做根管手术的经历
我在上海这边做，根管 1000 医保全报，牙冠最便宜的 1600 ，纯自费。

[LAZARUSS]

@TYTheKing 那颗蛀牙要特别注意清洁，我那颗是最里面的大牙，医生说刷牙不容易刷到，三年前补的，现在终究要根管了

[TYTheKing]

明天开始要认真刷牙了

[xubingok]

话说久病成良医,牙套两颗,种植两颗,补牙七颗的路过,挺有感触,借地方科普一下:
1.能补是最好的.但是因为补牙一般不打麻药,所以反而是最难受的.(都不想用疼来形容.那种深入灵魂的感觉过目难忘)
2.补不了就得做根管治疗.也就是把神经杀死.这样就不会疼了.
--2.1.杀掉神经后,虽然不会疼,但牙齿就相当于死了.没营养了.这样的牙齿很脆.可能哪天咬硬东西就崩掉了.
--2.2.崩掉了那就惨了啊.相当于这颗牙没法用了.解决方案参考 3.要是门牙这种不怎么受大力的就无所谓了.
--2.3.为了防止不崩掉,就要在外面搞个牙套,也就是所谓的烤瓷牙,材料根据纯金属/外面一层瓷/全瓷,价格大约 500-10000.
3.牙裂了或者掉了,没法装牙套了,咋整?只能打麻药拔掉再想办法.
--3.1.活动假牙.就是老年人的那种,有单颗的有全口的,但是年轻人一般不用,就不过多介绍了.
--3.2.借桥做假牙.把两边的磨一点,然后做一个三颗连在一起的牙套,像架桥一样装上去.这种要磨两边的好牙,一般也不考虑.
--3.3.种植.牙床上钻个孔,把种植体放进去,牙龈缝合起来长 3 个月,再切开牙龈,装愈合基台,再等三个月,没问题的话你就相当于拥有一颗根管治疗后的牙齿了,后面安装牙套就行,参考根管治疗..
----3.3.1.这个种植体价格是最贵的,国产进口的都有,价格在 2000-20000 之间吧.


关于医保报销:
补牙,根管治疗可以报销.这是治疗.
牙套,种植体不能报销.这算作美容.

[kita]

有用橡皮屏障吗？

[LAZARUSS]

@xubingok 感谢分享

[LAZARUSS]

@kita 有用，具体操作过程如下：
17 局麻，去原充、龋坏备洞，切龈止血，玻璃离子假壁，上橡皮障，光固化牙龈屏障覆盖创面止血，显微镜下调合，去封开髓，揭顶，超声去除髓腔钙化物，探及三根管 MB\DB\P ，拔髓，根管下段钙化不通，超声+6#，8#，10#C,15#锉 K 锉反复疏通根管，扩通，测长 MB-DB=19.5mm, P=21.0mm,2%次氯酸钠+17%BDTA+2%氯已定+生理盐水冲洗，BDTA 伴随下，Wave OneGold 预备，根管三维成型术（ 25 ），超声荡洗，擦干，封氢氧化钙，暂封，调整咬合，嘱勿咬硬物以防牙折，约复诊。
阿替卡因肾上腺素注射液（ 1.7m1*50 支） 1 支/（ 1.7ml ） St 局麻

[exhale]

@magic3584 包含氟化铝吗?

[losta]

@cxz2998 烤瓷的牙冠就是这个价格 现在全瓷的国产冠也就 1000 出头，不过你为什么没选全瓷氧化锆的冠呢 耐用性比烤瓷的好很多啊