浅谈成人多动症（ADHD），自查科普向。

去年年尾，网上刷到一篇有关多动症（ ADHD ）的文章，觉得症状跟我很像，症状大致如下：

1 、注意缺陷：常常难以集中注意力，容易分散注意力，无法持续关注一个任务或活动，可能经常忘记事情、丢失物品或错过重要细节。一般来说患者学习成绩较差（上大学的时候本科线差不多算是一个分界线）。

2 、行为冲动：可能经常坐立不安、躁动不安，可能会倾向于进行冲动行为，如冲动购物、冲动言行，经常在不恰当的情况下做出夸张的动作，或者在情绪激动的时候冲动做出过激行为，但是冷静下来又会感觉后悔。

3 、多动烦躁：常感觉烦躁不安，易受外物影响而心神不宁，肢体动作特别多，如频繁摆动腿部或手臂，在需要安静的场合会过度活跃。

4 、情绪变化快：患者情绪经常不稳定，喜怒无常，易怒、焦虑和沮丧，可能更容易受到批评或拒绝的影响，情绪波动较大，或者在面对陌生/亲近的人的时候对抗性强，容易产生对立情绪。

5 、人际关系异常：患者可能难以维持稳定的人际关系，经常出现社交上的困难，可能会在交谈中分心、插话或难以保持注意力，或者交谈中突然忘记对方刚刚说话的内容。

6 、容易成瘾：在一些可以很简单获取快乐的事情上很容易成瘾，比如打游戏、喜欢奖励自己、酒精/烟草成瘾、经常性购物。

7 、睡眠问题：入睡困难，会经常熬夜或者半个小时才能再入睡。经常性睡眠质量不好，睡醒之后也会感觉无力，没什么精神/不想动，感觉生活没什么意思。

8 、启动困难：感觉自己在面对一件事情的时候总是很不想做，非要等到 deadline 的时候再去做，比如约会、赶车、上班非要踩点，经常会因此而迟到。

9 、工作记忆差：在需要短期记忆并且稍加处理的事情的时候容易遗忘，比如每天的工作任务第二天就忘，经过一个周末就忘记上周做了什么事情，或者阅读的时候经常忘记前几句说的什么意思，但是长期记忆和普通人无异。

网络自测网址： https://qingshanasd.cn/quotients/adhd

当时觉得自己已经网络确诊了，马上找个可以确诊成人多动症的医院挂特需号去线下看一下，线下做完一堆量表还有和患者父母沟通之后，果然确诊为成人 ADHD 。医生给开了专注达（ 18mg ），并且推荐我参加一下心理治疗，说是可以对我的情绪问题和人际关系，以及注意缺陷有所改善。心理咨询还挺贵的，600 元/时，每周一次。我目前已经参加了三次（截止到 2024.3.23 日），就心理咨询来说，对我的一些心理问题还有人际关系确实有改善，个人感觉真的有用，贵也是真的贵，一个小时顶我工作一天 2333.

说一下成人多动症（ ADHD ）国内主要的治疗药物：

1 、专注达：盐酸哌甲酯缓释片，国家一级精神类管制药品，只能在医院凭红处方开。
对儿童生长有轻微负面影响，看过一个数据，好像三年比预期少长了一厘米多。
用量一般是 18mg 的倍数，最高国外是可以到 108mg ，国内一般最高用到 54mg 。

2 、择思达：盐酸托莫西汀，处方药，可以在网上凭处方购买。
一般是 18 岁以下用药，据说儿童服药 2 年左右可以根治多动症（ ADHD ）。
40mg 起步，根据体重来进行药量计算，70kg 的时候服用 80mg ，最高可以加到 100mg ，服药后需要定期对肝功能进行检查。

这两种药物我都吃过，为了防止大家看混，专注达我用 A 来表示，择思达我用 B 来表示。
专注达（ A ）是医生给我开的药，择思达（ B ）是我服用了专注达（ A ）一个多月后，我觉得专注达（ A ）药效有所下降，再加上网络查找资料后，自行加量服用择思达（ B ）的，40mg 起步，服用到 75mg 。

说一下这两种药，我自己感觉到的药效和大致区别，

专注达（ A ）：服用量 18mg
正面作用：
1 、行动力变强：什么事情想做就可以立刻去做，不会说去拖或者放一放，不想打游戏只想学习。
2 、专注力变强：学习工作的持续时间变强，不容易分心走神，分心也可以很快察觉（大概几秒）并且马上把注意力拉回来。
3 、变自信：走路不低头了，并且可以大胆的看你走过来的行人的脸，交流欲也变强了。
4 、工作记忆变好：工作上等需要短期记忆的事情不会那么容易遗忘，一个文章不会看完下段忘上段。
5 、情绪变好：更有耐心，不容易冲动和发脾气，情绪对抗性减弱。
6 、体力变好：可以去散步或者锻炼（以前完全不想动），不会感觉对生活没有兴趣。，不会像以前一样感觉很疲惫总想躺着。
负面作用：
1 、欣快感：就是坐在椅子上，什么也不干就感觉很开心，很想笑，我个人仅在服药第一天出现一个钟头。
2 、没有食欲：会让你感觉不到饥饿，也没有食欲。如果强行吃也能吃得下去，我个人服药一个星期后副作用逐渐消退。
3 、难以入睡：晚上睡不着觉，会失眠，我个人服药一个星期后逐渐消退。
4 、变莽撞：服药后没那么小心了，没有之前那种小心翼翼，服药一个月，开车被追尾和剐蹭后视镜各一次
可能的作用原理：
对多巴胺再摄取产生抑制，提升突触间隙对多巴胺浓度，微量的去甲肾上腺素再摄取抑制。

择思达（ B ）：初始 40mg ，一个星期后加量到 85mg 。
正面作用：
1 、专注：注意力提升。
负面作用：
1 、疲倦：感觉服药期间更容易累了，嗜睡。
2 、射精异常：控制不住射精时间，射精难受。
可能的作用原理：
去甲肾上腺素再摄取抑制，提升突触间隙的去甲肾上腺素浓度。

药物作用原理科普视频： <amp-youtube data-videoid="7U6m0GCIZqo" layout="responsive" width="480" height="270"></amp-youtube>&t=43s

其实，不专心和多动的情况大多数人都会有，只有达到某种程度才能称之为多动症（ ADHD ），而且除了药物治疗之外，行为疗法也可以达到和药物治疗同等疗效，除了药物治疗，我个人还服用了一些补剂，给大家参考一下。

1 、维生素 D3：不怎么晒太阳的都缺，白天吃，晚上吃的话可能会睡不着。

2 、B 族维生素

3 、甘氨酸镁/苏糖酸镁：据说 ADHD 大多都缺镁，据说可以改善睡眠问题，我白天吃苏糖酸镁，晚上吃甘氨酸镁。

4 、维生素 C：建议不要同专注达（ A ）一起服用，好像会影响专注达的药效（医生说没这回事）。

如果你一次性从顶部看到这里，那么你不太可能有多动症（ ADHD ），多动症大多是没耐心看到这里的 2333 ，或者在做测试的时候注意力就跑偏了，当然具体还是要以医生诊断为主，如果家里有小朋友的话，多关注关注小朋友的心理健康（抱抱小时候的自己），如果多动症从小开始发现控制的话，还是能做到完全和正常人一样的。

最后，祝大家都身心健康。