记一次肛周脓肿手术

[yaocy]

起因是突觉坐下肛门附近会痛，还以为是痔疮，拖了一周不见好转，后来走路站立都会作痛，买马应龙痔疮膏和痔疮栓用了一天不见好转，遂就医

医生指检、B 超后判定为肛周脓肿，表示吃药保守治疗可能治愈但是复发概率高，建议手术

周日中午入院，晚上就手术。此前没做过手术有些紧张。脊髓注射半麻，手术全程下半身没什么知觉，不想知道发生了什么，只知道医生用针管抽了一些脓液做病理分析。

术后嘱咐平躺 6 小时后才能喝水，术后前两天基本只喝米汤，然后不知道因为镇痛泵的副作用，还是因为自从术前要求空腹就没吃什么东西低血糖了，头晕恶心得厉害。渗血导致又被缝了两针。再往后也是基本吃流食（汤饭、面条、粥），可以坐起来还有下床走两步。然后也发现肛门附近几乎被挖了一个小孔，一时间有点难以接受。周五第一次排便还有些带血。

第二个周日出院，伤口还有组织液和一点血，完全恢复需要大概一个月（期间可能要剪肉芽而且肯定会留疤）。其实全程术中麻醉，术后两天镇痛泵完全没有痛过。所以真正折磨的就是术前术后，换药痛、肛门塞药塞开塞露、以及面对医生护士家人换药随时自己扒裤子

总费用 1.1 万，医保统筹报了 7000 多，自费 3500 ，虽然钱不够但不知道为什么没有先划扣个人账户，小程序付的

住院期间也去了解了肛周脓肿：

1. 肛肠常见病，但是大家最耳熟能详的是痔疮
2. 因为雄性激素的原因常见于男性，女性很少
3. 描述一下这个病的形成原理：肛内有几十个负责分泌润滑液助排便的肛腺，它的构造有向上的凹口，在便秘等情况下污物容易留积导致感染。感染后分泌脓液经组织肌肉间隙流至肛门附近的皮下堆积，形成脓肿。发炎的肛腺临床上称为内口，肛门附近的皮下脓肿称为外口，二者之间的通道称为瘘管
4. 和肛瘘其实是一种病的两个阶段，外口没破的早期成为肛周脓肿，破口之后成为肛瘘
5. 因为本质上是一种病，所以肛周脓肿的一次性根治手术会先给脓肿开口引流出脓液（此时和肛瘘的定义就吻合了），开口和外口病灶保持一致，同时挖去部分感染腐坏的括约肌（这就是为什么我会说屁股上被挖了一个洞），同时也会找到并处理受感染的内口。当然我这段描述只是简单的情况，复杂的还有高位肛瘘等
6. 预防还是首先避免腹泻便秘、忌油腻辛辣、保持清洁、健康的生活方式和避免过度的焦虑和压力

最后，忘大家引以为戒，肯定不会有人想有这种经历。（发现了尽早手术）

[yaocy]

@1423 #20 应该没有，感觉到痛的时候外部的脓肿已经形成了。这时候内口的感染至少都有一段时间了

[wuhaisen]

我大概今年一月份左右也是感染了这个病，但是应该没你那么严重，只是用力夹屁股 & 擦屁股时会有点异物感，过了一周还没好且有更严重的趋势，就去浙医挂号看了一下，第一次是个男医生，指检真的疼的我快晕过去了，然后说是肛周脓肿，也说建议手术，但是因为比较轻微且快过年了建议年后手术，就先拿点药看看能不能好。塞的+吃的+泡的大概一周就好了，后面就没做手术。然后今年四月份发现又有症状了，这次是女医生，指检就温柔很多没那么难受，说是比较轻微，可以先用原来的药试试，用了大概三天就好了，现在还没复发，不知道后面情况怎么样

[seeyourface]

提醒提肛小助手，看到这条评论马上去做 10 个提肛🥰

[harryge]

是不是手术室外面很安静都没人插队[doge]

[buildy]

吓得我赶紧提肛了

[petershaw22]

赶紧提肛➕1

[dadupi]

同是病友，5 年前先是肛周脓肿，用马应龙能缓解，但很快复发，反复了 3-4 次后，形成肛瘘。为避免恶化，下决心去手术，至今良好未复发。
当时和我同病房的一个，是第三次复发，还是高位的（高位的处理起来特别吓人），吓到我了，问医生如何预防，医生说无法预防，因为发病机理不明确。
给的建议都是一些常规的养身建议，早起早睡，戒烟戒酒，勤加锻炼，忌油腻忌重辣。
随缘吧。

[michaelzxp]

这个就是世界上最残酷的恢复期，那叫一个凄惨，我记得北京二龙路当年出了不少描述这个痛苦的文章

[br_wang]

@harryge 换药室门口可就没那么安静了……

[br_wang]

@dadupi 对的，发病机理不明确，只要抵抗力突然下降都有可能。
我这手术到现在 3 周了，瘦了十几斤。

[ilingfeng]

今年 2 月份发得病，没法坐下，越来严重，去医院就是说要手术，把我吓跑了。

[dadupi]

https://www.zhihu.com/question/28770431/answer/238655815
推荐知乎梁边妖写的痔疮手术经历
因为足够搞笑，是我当初术前的安慰剂，要不然也下不了这个手术的决心

肉芽没长好之前，每次换药都疼的不要不要的
中间遇到创口的血管崩开，失血 1000cc ，直接赶到医院来不及用麻药，活活用电刀又电了几下的可怕经历

恢复期漫长，差不多一个月才慢慢长好，
因为要整天趴着养伤，所以没有亲人在身边照顾的话，生活会有诸多不便，
建议单身独居的同志做好准备工作（亲人来照顾一个月，或者闲鱼找上门的护工定时来清洁创口和上药）
@dadupi

[V2LIYANG]

松下马桶盖是个好东西，建议及早购入，一次投资，全家受益。

[yansideyu]

我最近就肛门那不舒服，一个月了，挤压屁股时更明显，用了一周的痔疮栓也没好，难道也是这个问题

[Yuan24]

@V2LIYANG 有推荐的型号吗

[Davic1]

@V2LIYANG 这个有什么说法吗

[xu455255849]

我这周痔疮也复发了，熬夜吃烧烤
不过用了马应龙 一周时间 已经消下去了
一直没做手术，医生建议用药控制
一开始想做 听说很痛苦 遂作罢

[TAFMT]

去年二月也是做了肛肿脓肿手术，出院后换药的时候是真滴疼😅

楼主记得定期去医院复查，前一两个月按时坐浴，换药。我中间有三四周没去医院，导致肉芽长出来好多

[sss15]

看了标题我下意识的提了一下肛

[murmur]

@Davic1 没什么说法，洗屁股不管事，得温水坐浴