记一次肛周脓肿手术

[yaocy]

起因是突觉坐下肛门附近会痛，还以为是痔疮，拖了一周不见好转，后来走路站立都会作痛，买马应龙痔疮膏和痔疮栓用了一天不见好转，遂就医

医生指检、B 超后判定为肛周脓肿，表示吃药保守治疗可能治愈但是复发概率高，建议手术

周日中午入院，晚上就手术。此前没做过手术有些紧张。脊髓注射半麻，手术全程下半身没什么知觉，不想知道发生了什么，只知道医生用针管抽了一些脓液做病理分析。

术后嘱咐平躺 6 小时后才能喝水，术后前两天基本只喝米汤，然后不知道因为镇痛泵的副作用，还是因为自从术前要求空腹就没吃什么东西低血糖了，头晕恶心得厉害。渗血导致又被缝了两针。再往后也是基本吃流食（汤饭、面条、粥），可以坐起来还有下床走两步。然后也发现肛门附近几乎被挖了一个小孔，一时间有点难以接受。周五第一次排便还有些带血。

第二个周日出院，伤口还有组织液和一点血，完全恢复需要大概一个月（期间可能要剪肉芽而且肯定会留疤）。其实全程术中麻醉，术后两天镇痛泵完全没有痛过。所以真正折磨的就是术前术后，换药痛、肛门塞药塞开塞露、以及面对医生护士家人换药随时自己扒裤子

总费用 1.1 万，医保统筹报了 7000 多，自费 3500 ，虽然钱不够但不知道为什么没有先划扣个人账户，小程序付的

住院期间也去了解了肛周脓肿：

1. 肛肠常见病，但是大家最耳熟能详的是痔疮
2. 因为雄性激素的原因常见于男性，女性很少
3. 描述一下这个病的形成原理：肛内有几十个负责分泌润滑液助排便的肛腺，它的构造有向上的凹口，在便秘等情况下污物容易留积导致感染。感染后分泌脓液经组织肌肉间隙流至肛门附近的皮下堆积，形成脓肿。发炎的肛腺临床上称为内口，肛门附近的皮下脓肿称为外口，二者之间的通道称为瘘管
4. 和肛瘘其实是一种病的两个阶段，外口没破的早期成为肛周脓肿，破口之后成为肛瘘
5. 因为本质上是一种病，所以肛周脓肿的一次性根治手术会先给脓肿开口引流出脓液（此时和肛瘘的定义就吻合了），开口和外口病灶保持一致，同时挖去部分感染腐坏的括约肌（这就是为什么我会说屁股上被挖了一个洞），同时也会找到并处理受感染的内口。当然我这段描述只是简单的情况，复杂的还有高位肛瘘等
6. 预防还是首先避免腹泻便秘、忌油腻辛辣、保持清洁、健康的生活方式和避免过度的焦虑和压力

最后，忘大家引以为戒，肯定不会有人想有这种经历。（发现了尽早手术）

[dododada]

每次看见肛瘘的话题，都吓得我菊花一紧；

小时候没见过这东西，老家有洗屁股的传统，不洗澡就要洗屁股，无论男女老幼；

老家也不吃辣，小时候只吃过菜椒，不辣的那种；吃辣的人家会被视为异类；

话说这东西每年体检中的指检能预防么？

[FaiChou]

今年我也做了这个手术，住院 3 天，自费 2300 。我比较惨，菊花附近有一块水肿，坐浴了一个月才消。

医生给你处理肛周脓肿时候没有顺道切痔疮吗？医生给我手术时候，顺道切了几个痔疮。

[shunia]

噢噢噢噢噢噢噢噢哦哦哦，菊花一紧

[Kerwin24]

脊椎打药，吓死，宁愿隔段时间屁股痛😨

[Chayebao]

同得过，19 年的时候，当时在日本留学，感觉有痔疮，自己查了一下自认为是肛周脓肿，于是叫老师带去了医院，但是医生说只是痔疮，开了药，后面几天也不见好转，晚上痛得不行，然后有次洗澡直接破了，全是浓水，被吓得不行，然后又去医院，医生说是肛周脓肿，然后上了药，我问医生要不要做手术，医生 说不用，之后就是那个地方有个小洞，到现在都没管了 也没去复查，5 年了 感觉没啥大碍。。。

[HeeeeeH]

换药的时候都是最谦让的，没有抢先的

[zhw2590582]

希望更多人能重视自己的菊花

[allanwell]

你这比我贵一点
我年初肛瘘，顺便还嘎了内痔， 没和家里人说，自己住院一周，一共 9000 不到， 除去报销，一共交了 3000 不到，其中有个 1300 左右的器械要自费。
术后差不多 3 个月才好，中间长肉芽，处理过一次。
现在也是湿厕纸随身，一拉肚子，马上吃小檗碱。

[kenanremix]

一阶段是肛周脓肿，二阶段是肛瘘。我是 2023 年 8 月脓肿，24 年 1 月肛瘘，肛瘘更加复杂。建议你远离辛辣，熬夜，千万别喝酒熬夜。这样可以避免肛瘘。费用比你少一点，市级三甲。自费金额差不多

[Jacobson]

@Davic1 #46 老哥，我不清楚，我是便血三天后（一直不疼也不痒，没任何体感异常，就是会喷射血），三天后的上午去本地医院指检，说有内痔，甚至都不是混合痔，医生建议手术，不太放心，就网上查了个市级权威医生号，挂上号，下午就办理了住院，次日一早就手术了，手术 20 分钟左右，住了 7 天出院，完全恢复到没异样感差不多 25 天。

虽然会痛苦一段时间，但是完全恢复后，是真的舒爽。

[petershaw22]

再次紧急提肛‼️

[docxs]

肛周脓肿很可能肛瘘，别问我怎么知道的，进去两次了

[dokke]

@yaocy 高锰酸钾上阵