抑郁症,不是简单的情绪低落,而是一种疾病。根据许又新教授的诊断标准,抑郁症有六个主要表现:兴趣消失、对未来的悲观、感到无助、精神上的疲惫、自我评价降低,以及觉得生活或生命没有意义。它还伴随着一些不太显眼,却能深深影响生活质量的症状:比如你觉得累得要命,却不想睡觉;你曾经最爱的食物,现在看着就反胃;你变得焦虑、注意力无法集中,甚至做决定都变得困难重重。
有些人可能会误解,认为抑郁症患者是懒惰,是自私。但事实上,他们像被困在厚重的棉花里,想挣扎,却使不出力。一名患者曾形容自己的感觉是“心理瘫痪”,就像真的站不起来一样。他们不是不想,而是不能,就像我们无法抗拒自然的力量一样。
抑郁症的成因复杂,就像一场突如其来的暴风雨,可能由多种因素引发。科学研究发现,遗传因素、环境和心理因素,养育和教育因素以及社会文化因素都可能成为抑郁症的“幕后推手”。
遗传因素:抑郁症也会在家族中代代相传。一个普遍的现象就是,如果父母有抑郁,其子女也很可能会有抑郁。同卵双胞胎比异卵双胞胎有更高的心理疾病相同性,也就是说,同卵双胞胎患同样疾病的比例比异卵双胞胎要高出许多。
环境和心理因素:生活中的创伤事件、生活压力、习得性无助和消极思维都可能成为抑郁症的“导火索”。比如,失去亲人、失业或遭遇重大事故,都可能让人陷入抑郁的漩涡。
养育和教育因素:错误的教育观念和不尊重孩子的个性,也会让孩子感到自卑和无助,从而增加患抑郁症的风险。
首先,很多错误的观念影响了家长的养育和教育模式。第一,“望子成龙”和“望女成凤”的观念使得很多家长从小就逼迫孩子拼命学习,压制了孩子爱玩的天性;“不能输在起跑线上”的观念让很多家长认为,如果孩子没有考上有名的小学、中学,孩子的一生就完了,会注定是个失败者。这些观念都会严重影响孩子的自我评估,使得他们从小就被迫压抑自己,自卑、自贬,对将来悲观失望。
第二,很多中国家长不尊重孩子,只按照自己的意愿去培育孩子,而忽略孩子的情绪、意愿和兴趣爱好。这种养育模式会使得孩子失去自我,不知道自己喜欢什么、想要什么、能做什么。自己所做的一切都是按照父母的要求来做的,是为父母做的。如果父母的要求不是孩子想要的,那么孩子就会很容易感觉自己的生活没有意义。现在很多孩子,尤其是初中生或高中生,感觉自己活得没意思,其原因就在这里。这样的孩子很容易患抑郁症。
第三,很多家长相信“谦受益,满招损”和“棍棒底下出孝子”等观念,他们很少表扬孩子,不断地批评和指责。他们以为,如果表扬孩子,孩子就会骄傲,就会落后;如果批评孩子,孩子就能知错,就能进步。在这种养育模式下长大的孩子觉得自己没有任何优点,只有缺点和毛病,而且无论自己怎么做,总做不好。渐渐地,就会产生自卑感和无助感。
社会和文化因素:高离婚率、社会风气和人情淡漠等社会问题,也会让人感到孤独和无助,增加抑郁的风险。
第一,婚姻问题。当前,中国的离婚率愈来愈高。根据国家民政部门 2016 年的统计,中国前十大城市的平均离婚率为 35 %。心理研究发现,婚姻问题又是很容易导致人患抑郁症的。大部分抑郁症患者都有婚姻问题,尤其是女性。另外,那些离过婚的人都会有一种挫折感,女人的挫折感更严重。她们会感觉自己的人生遇到了重大失败,感到孤独、寂寞,并会对自己的未来开始悲观失望,渐渐地就会出现抑郁症状。
第二,社会风气。自改革开放以来,中国经济高速发展,但发展并不均衡,造成了很多的社会问题,如拜金主义、人情淡漠、贫富不均、高房价、看病难、上学贵等等。这些社会问题使得生活在社会底层的人产生了严重的挫折感、无力感和无助感。很多患者都有房、有车,生活无忧,但是无论是参加同学聚会,还是和朋友一起聚餐,都感觉别人比自己强,感觉自己很无能,有严重的挫败感,这让他们对自己感到灰心失望。此外,还有很多其他类似的因素,导致他们患上了抑郁症。
第三,人情淡漠。人是“社会性动物”,离开他人,谁都无法生存。如果人际关系出了问题,心理也会出现问题。人的痛苦,尤其心理痛苦,绝大部分都与人际关系有关。中国社会就是一个人情社会,中国传统文化非常重视人际关系和人伦道德。但遗憾的是,种种因素使得中国传统的人伦道德受到严重破坏。人若失去了对别人的信任,也就失去了安全感。人也会变得很脆弱,也就容易患抑郁症了。
抑郁症的根源在于人的信念和思维方式。当一个人不断否定自己,看不到希望时,悲观、消极和绝望的情绪就会占据他们的心灵。这种情绪就像心灵的“黑暗森林”,让人迷失方向,无法自拔。
但是,人内心更深层次的真我不会接纳这个结果,还在内心不断地抗争:我不是这样的、我不是无用的、我不甘心。这两股力量在人内心产生了强大的张力,使个体非常痛苦。这也导致抑郁的人虽然把自己关在家里,躺在床上,但是他们并不轻松,而是压力巨大。这也导致了抑郁症患者的一个症状,就是易被激惹。
抑郁症的表现多种多样,但主要特征是情感低落和悲观。患者可能会感到闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,甚至痛不欲生。他们的思维变得缓慢,反应迟钝,行为也变得被动和疏懒。严重时,他们可能会对生活失去信心,甚至产生自杀的念头。
一般而言,患者会有晨重夜轻的节律变化。患者往往会降低自我评价,有无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。
虽然抑郁症可能让人感到绝望,但请记住,这并不是一个无解的难题。通过适当的治疗和支持,许多人都能够走出抑郁的阴影,重新找回生活的热情。关键在于找到适合自己的治疗方法,比如药物治疗、心理咨询或者生活方式的改变。
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