刚去医院门诊看咳嗽就花了 700 元，算多吗？

[vx007]

1 ）做了 2 项检查共 512 元：1 、支气管激发试验(呼气吸气测试),花了 367 元； 2 、Dr 胸片 145 元；
2 ）开了 4 盒药共 120 元：3 盒西药 50 元，分别是抗生素/排痰/止咳； 1 盒中药丸 70 元，功能全覆盖；
3 ）挂号费 25 元
特意请了半天假，总花费 657 元。二档医保统筹基金只报销了 15 元挂号费，其他都是个人账户付的

[doyel]

@runking 问你有什么药物禁忌吗，告诉医生 Z 字头批号的药物过敏

[csys]

胸片可以确定是有必要的，这个时间段咳嗽的 90%都是新冠或者新冠后继发性细菌感染，如果频繁咳嗽一定要检查肺炎
前面那个支气管检查看起来没什么必要，按理说胸片可以覆盖这项检查（如果不对请纠正我
然后就是开的药，根据开的药（抗生素/排痰/止咳），推断医生的诊断结果是细菌感染引发的喉炎/支气管炎等（我猜应该是通过咳痰看出来的），并且不是很严重（否则就应该输液了），那这些药稍微有些贵了

按照正常流程来说，应该是： 观察/询问症状 -> 血常规（检查是否感染）+胸片（检查肺炎） -> 病原体筛查（可选）-> 开处方

[murmur]

@csys 等胸片查出来肺炎人都寄了，现在胸片都是拿来查骨折或者看看有没有把鱼刺啥的吃进肚子里，真的查肺炎还是 ct 靠谱

ct 就 200 多，x 光 100 多，除了排队慢点没理由不用 ct

[SvenWong]

这医生还算良心了， 功能全覆盖的药竟然只给你开了一盒，反正医保的钱就这么使劲薅呗

[loveuqian]

@doyel #121
hahaha ，z 开头的都是中成药吗

[imsoso]

冯大辉的老舅定律：

昨天直播的时候说起在门诊开药的事儿来。我随口说了一个「老舅定律」：

定律一. 门诊给你开的药物处方里如果含有三个或三个以上药物，极大概率会至少有一个药物是没有用的、为了赚你钱。一般来说，这个药还是最贵的。

定律二. 处方单的药物，如果看名字你根本不知道这个药是干啥的，那么这个药可能没问题，而如果药名字一眼看上去就知道干啥的，那么，这个药就是没有用的，赚你钱的，中成药。

巧合的是，定律一和定律二的赚你钱的药，常常是同一个。所以，即使你很傻，现在也应该能分辨出来了。

比如图三，按照定律一，总价最贵的药是那个什么血脉康胶囊。按照定律二，舒瑞伐他汀，盐酸氟桂利嗪，看名字一般不会明白这是干啥的。而「血脉康」，你一听就大约知道这是干啥的，自带广告 + SEO 属性。然后这个就是没用的。

[Michae1Jacks0n]

中药最重要 传统医学很伟大

[csys]

@murmur 各有好处吧，胸片快一些，就排除下重症，如果愿意等当然可以直接拍 ct

[syswow64]

楼主提供的信息有限。

跟其他楼层不同，我不认为支气管激发试验是为了创收。这项检查可帮助诊察咳嗽变异性哮喘（ CVA ）。

楼主似乎吃了几天抗生素但症状无好转（不禁吐槽，无医嘱无生物医药背景吃抗生素）？一个考虑的方向确实是咳嗽变异性哮喘（ CVA ）。而胸片是为了诊察肺炎。

楼主没有给出所开中药丸的名称。一般情况下，中药或中成药确实是噱头，但也有例外，比如苏黄止咳胶囊等。

[cf2096]

@vx007 深圳社康对应上面的三甲医院可以报销 2000 左右的额度 23 年 8 月的新政策

[FreddyLiu]

现在医生收入已经不和开药检查费用挂钩了。给你做检查是为了标准化诊疗，中药是因为国家要求中西医结合治疗。

[FreddyLiu]

@runking 不可以，缴费的时候需要一起交，没办法选的。

[gulugu]

算仁慈的了

[youyang]

可以报销吧

[crownor]

咋说呢，你要是觉得单纯是 咳嗽 这个病症的话，我建议直接去药房开 复方甘草片 就完事了，至于咳嗽症状背后有没有可能是肺纤维化或者是其他的疾病甚至是早期肺癌，我只能说生死有命富贵在天咯，反正你觉得这些又不是你的咳嗽

[stardustree]

正常，现在考核医院的药占比，也就是药费在整个医院收入中的占比。药总是要开的，不开治不好病，那就只能加检查了。放以前，症状不严重、无基础病、非高危人群的话，肯定不会做那 2 项检查的。
另外，虽然你花了大几百，医生也就能从那盒 70 元的中药里挣点钱，这个世界真神奇...

[zhongjun96]

@wqhui #6

[mxT52CRuqR6o5]

医保个人账户通常是提不了现的吧，别把它当存款就是了

[cambo0]

昨天刚看一个案例，患者腹痛去急诊，医生做的诊断是腹痛待查，做了彩超检查，给予输液治疗，患者腹痛稍缓解，开药后回家，次日中午因主动脉夹层瘤破裂死亡，患者家属打官司，认为医院接诊后未完善实验学检查和影像学检查。法院认为医院有过错，判医院赔了 18 万。

主动脉夹层常用检查是 CTA ，医保报销完差不多 800 多，腹部彩超只要 90 ，假如医生开了 CTA ，会不会也被喷坑钱，医生只能开全面的检查以应对这种情况。

[CloudnuY]

@syswow64 没错，医生诊断思路估计也是这样，根据吃抗生素无明显好转（可能问了痰色）来做实验排除变异性哮喘。
中药里面苏黄止咳确实对于部分人的这类病症有明显效果