前景:角膜移植术后一年半,植片的状态好(医生说很透亮),但是视力只有 0.4 ,且无法通过框架眼镜矫正提升,角膜上剩余 4 根缝线因未松动没拆除。最后一次拆除缝线时咨询了医生,明确可以做斜视手术了,去试戴了 RGP ,可以矫正到 0.9~1.0 ,有了做斜视矫正的意义。原本打算缝线全部拆除后再做斜视手术,但因时间上刚好有空,所以提前了进度。
手术流程:周四晚上入院做好检查,周上午五手术,周六观察,周日上午出院。
手术体验:
- 看了网上的一些经历分享,一直以为是局麻,做了忍受肌肉拉扯不适的心理建设,结果是全麻。这次麻药醒后后脑一直有疼和麻的感觉,体验不如从前。
- 因外斜度度数大,同时动了两只眼睛的横向控制肌肉(共 4 条),术后双眼血红一片。术后一周内异物感严重,有缝线和水肿的原因,特别是两只内眼角感觉一直有刷子在刷,转动时有有隐隐的肌肉拉扯痛感。
术后一个月内异物感基本消失,眼球褪红。
术后恢复:术后一周复查,基本正常。一个月复查时发现右眼有移位情况,为防止复发,提前配 RGP 开始视觉训练。
RGP:佩戴后弱眼矫正到 1.0~1.2 ,一周后基本没有异物感,佩戴后骑车,开车撞风时眯着眼没有防风镜也可短时间忍受。基本没有滑片的情况,偶有滑片除了泪流满面痛感也能忍受,感觉没有网上形容的痛不欲生。
视觉训练:因 10 多年单眼视物,双眼功能(同时视,融合视,立体视)基本没有,佩戴 RGP 后弱眼视力提升上来了,但是大脑不太能适应这个新硬件,两只眼睛无法同时看一处,存在交替抑制的情况。
报了 20 节视力训练课程,目前主要训练内容包括:
- 眼位控制,聚散球训练肌肉和大脑对眼球的控制能力,刚开始双眼完全无法看一处,特别是近点,自己都能感受两只眼睛左右高频移动,互相争夺中心眼位,经过 2 次训练后明显改善,后续训练后已能比较容易的聚焦,眼位算恢复正常。
- 视力融合训练,训练大脑融合双眼的视觉信息能力。佩戴偏振眼睛,初期看一副飞天小女警的图片,小女警的头上有一个红色的蝴蝶结发箍,背后有一束大大的黄色马尾辫。一开始只能看到蝴蝶结和马尾辫其中一个,而且蝴蝶结和马尾辫也不在正确的位置。医生将图片放大,然后让图片快速闪烁(感觉是蝴蝶结和马尾辫交替闪烁)起来,这个时候就能短暂的看全整幅图片了。看全之后将停止闪烁,缩小,同时逐步加大融合距离,能轻松看全小女警的照片后会选择有更多融合点的图片训练。目前在使用小熊维尼的图片训练,这张图片有四个融合点,需要更强的融合能力。
- 脱抑制,消除大脑对右眼的视觉信息抑制。主要是在很多动态小圆点构成的噪音图片中识别出特点的字母,图案。这项训练目前感觉没什么进展。
4.后续还会有立体视的训练,有新的进展再更新。
小结:
- 对于眼睛的治疗计划基本执行完成,后续多多保养。目前不适主要是眼干,需要多点滴露。
- 某天陪儿子玩,突然发现自己能接住羽毛球了,那一刻的感觉很惊喜。虽然检查不出立体视功能,但接投掷物的能力有了明显提升。
- 斜视手术/训练基本都是小孩子在做,医生说小孩子视功能恢复的快训练效果也好。可以给孩子做做视功能检查,看看一些高级视功能是否健全,特别是有双眼近视度数不同的,矫正视力的同时也要注意视功能检查。