分享一下角膜移植后续斜视矫正经历

15 天前
 laobaozi

前景:角膜移植术后一年半,植片的状态好(医生说很透亮),但是视力只有 0.4 ,且无法通过框架眼镜矫正提升,角膜上剩余 4 根缝线因未松动没拆除。最后一次拆除缝线时咨询了医生,明确可以做斜视手术了,去试戴了 RGP ,可以矫正到 0.9~1.0 ,有了做斜视矫正的意义。原本打算缝线全部拆除后再做斜视手术,但因时间上刚好有空,所以提前了进度。

手术流程:周四晚上入院做好检查,周上午五手术,周六观察,周日上午出院。

手术体验:

  1. 看了网上的一些经历分享,一直以为是局麻,做了忍受肌肉拉扯不适的心理建设,结果是全麻。这次麻药醒后后脑一直有疼和麻的感觉,体验不如从前。
  2. 因外斜度度数大,同时动了两只眼睛的横向控制肌肉(共 4 条),术后双眼血红一片。术后一周内异物感严重,有缝线和水肿的原因,特别是两只内眼角感觉一直有刷子在刷,转动时有有隐隐的肌肉拉扯痛感。 术后一个月内异物感基本消失,眼球褪红。 术后恢复:术后一周复查,基本正常。一个月复查时发现右眼有移位情况,为防止复发,提前配 RGP 开始视觉训练。

RGP:佩戴后弱眼矫正到 1.0~1.2 ,一周后基本没有异物感,佩戴后骑车,开车撞风时眯着眼没有防风镜也可短时间忍受。基本没有滑片的情况,偶有滑片除了泪流满面痛感也能忍受,感觉没有网上形容的痛不欲生。

视觉训练:因 10 多年单眼视物,双眼功能(同时视,融合视,立体视)基本没有,佩戴 RGP 后弱眼视力提升上来了,但是大脑不太能适应这个新硬件,两只眼睛无法同时看一处,存在交替抑制的情况。 报了 20 节视力训练课程,目前主要训练内容包括:

  1. 眼位控制,聚散球训练肌肉和大脑对眼球的控制能力,刚开始双眼完全无法看一处,特别是近点,自己都能感受两只眼睛左右高频移动,互相争夺中心眼位,经过 2 次训练后明显改善,后续训练后已能比较容易的聚焦,眼位算恢复正常。
  2. 视力融合训练,训练大脑融合双眼的视觉信息能力。佩戴偏振眼睛,初期看一副飞天小女警的图片,小女警的头上有一个红色的蝴蝶结发箍,背后有一束大大的黄色马尾辫。一开始只能看到蝴蝶结和马尾辫其中一个,而且蝴蝶结和马尾辫也不在正确的位置。医生将图片放大,然后让图片快速闪烁(感觉是蝴蝶结和马尾辫交替闪烁)起来,这个时候就能短暂的看全整幅图片了。看全之后将停止闪烁,缩小,同时逐步加大融合距离,能轻松看全小女警的照片后会选择有更多融合点的图片训练。目前在使用小熊维尼的图片训练,这张图片有四个融合点,需要更强的融合能力。
  3. 脱抑制,消除大脑对右眼的视觉信息抑制。主要是在很多动态小圆点构成的噪音图片中识别出特点的字母,图案。这项训练目前感觉没什么进展。 4.后续还会有立体视的训练,有新的进展再更新。

小结:

  1. 对于眼睛的治疗计划基本执行完成,后续多多保养。目前不适主要是眼干,需要多点滴露。
  2. 某天陪儿子玩,突然发现自己能接住羽毛球了,那一刻的感觉很惊喜。虽然检查不出立体视功能,但接投掷物的能力有了明显提升。
  3. 斜视手术/训练基本都是小孩子在做,医生说小孩子视功能恢复的快训练效果也好。可以给孩子做做视功能检查,看看一些高级视功能是否健全,特别是有双眼近视度数不同的,矫正视力的同时也要注意视功能检查。
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7 条回复
moioooo
15 天前
是个没听说过的领域,看到最后楼主说的症状,普通人没法想象呀。
健康真好,祝大家永远健康。
zloong
15 天前
费用多少呢
prosgtsr
15 天前
我陆续做过斜视手术,近视手术
prosgtsr
15 天前
做斜视手术前,左眼 0.4 右眼 1.0 。做完斜视手术之后右眼视力狂降,后来过了一些年做了近视手术
看到你发的训练内容,我才知道还能这么治疗,其实我后续去医院也问过我后续右眼视力狂降和我斜视过有没有没关系,可惜没一个医生回答这个问题
IamLostInCoding
13 天前
@prosgtsr #4 是不是不敢回答
prosgtsr
13 天前
@IamLostInCoding #5 也有可能吧
laobaozi
11 天前
@zloong
斜视手术 1 万左右,部分地区可以医保报销一部分
RGP 5800

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