曾经从北京逃离的我又想回去了，大家帮我分析下

[iiduce]

背景是这样的：毕业后在北京工作四年，六年前回到家乡四线小城。这几年在家 soho ，娶妻成家，买了房和车，不久前有了可爱的宝宝。之前注册了个小公司，和老婆的社保一直是自己缴纳。（ /t/11620 、/t/211102）

最近一两年许多事情让我萌生了回大城市的念头。首先小城市的大事小事靠关系及山东严重的官本位思想让我越来越厌烦，本人的性格是有关系都不用的那种，生活好赖靠自己，这种性格可想而知，各种关系处的不好，甚至处于一种尴尬，被认为另类的境地。

然后是环境，大家都知道北京的雾霾严重，这两年才发现整个北方空气好的城市又有几个呢？我所在的城市 pm2.5 全国倒数，四线小城一个冬天竟然单双号限行 N 次。

然后是医疗，这几年发现全国每级别的医院医疗水平差距太明显了，越是小地方越是过度医疗，花钱也越多。去年我爸因为肠梗阻急诊住院，被强烈要求立即手术，需要切除一段直肠还有肛门，人造瘘，否则肠子爆裂有生命危险。我把在北京协和读博的弟弟叫回来，他说这种情况在北京急诊经常见到，一般都不会收住院，只在急诊打吊瓶处理。最后在医院我弟用自己带回来的药护理，两三天大便下来出院，近一年在家里调理大便已经恢复正常。如果不是我家有这个条件，我想换其他人在那种情况一定会听大夫的手术，然后就在余生过非人生活了。这件事让我对小城市的医疗彻底失望了。

然后是孩子教育，当有了宝宝，才特别想让他从小就接触大城市的环境，接受更好的教育，不再像上一代一样要付出那么多不必要的努力。

于是乎，最近一年我就想着全家搬去个大城市。首选北京，因为那里有朋友有弟弟，环境也较熟悉，但是北京的各种限制让人望而却步，不寒而栗。先不说房价快涨到天上，连续缴纳五年社保才能买房摇车号，户口更是完全不可能，小孩上学困难重重。后来不得不放弃，考虑天津，习总的京津冀一体化战略，政策倾斜天津发展挺快，而且目前我的情况可以在天津拿到户口。

就在最近，我获得了个机会，可以在北京一家公司就职，缴纳北京社保，人可以不在北京，我继续在家 soho ，相当于挂职吧。我在想这是不是我回北京的一个路径，等我完全有能力，准备好时再回去。没准等多少年后，小孩上幼儿园小中高大学时，教育不公平问题有所改善呢？户口政策有所改变呢？

大家帮我分析下，我的情况回大城市是否是个正确的选择，该选择北京还是天津呢？

[xiaozhizhu1997]

没准等多少年后，小孩上幼儿园小中高大学时，教育不公平问题有所改善呢？户口政策有所改变呢？

身为高考回迁民(现自由职业者)，我劝楼主一句，别把这个想的太好。
我家长 17 年前这么乐观的想，去了帝都。十几年，仍然如此不变。现在我们都下车了，在宁波过得很好。

[liuchenwei2000]

@iiduce 除此之外，就业环境也很恶劣，各种垃圾公司，坑爹的很，不建议来

[6oML852dJf9Kn2l7]

@liuchenwei2000 就业环境还是非常好的，前提是“你行”你就很少有机会接触到各种垃圾公司，“你条件不行”就只能游走在各种垃圾公司

[HLT]

6 年前下车。。。我只想说你错过了很重要的机会

[tkMerkava]

为什么不去南方呢？
我觉得北京的雾霾已经没救了，为了够不着的户口，医疗和教育，再去北京和几千万人“拼命”，何必呢
南方起码空气好点，落户也稍微容易点

[zioc]

我在北京待过几年，在深圳待过几年，现在在广州（未来可能会回深圳）。

建议你折中一下，选择北京--四线城市 之间的城市。

目前有三个地方推荐：
成都（房价 5 ，医疗 3 ，教育 3 ，空气 2 ， IT 收入 2 ，户口 4 ），总分 19 ，最舒适
广州（房价 3 ，医疗 4 ，教育 4 ，空气 5 ， IT 收入 4 ，户口 4 ），总分 24 ，最均衡
武汉（房价 4 ，医疗 2 ，教育 3 ，空气 2 ， IT 收入 3 ，户口 4 ），总分 18

对比项：
北京（房价 1 ，医疗 5 ，教育 5 ，空气 0 ， IT 收入 5 ，户口 0 ），总分 16 ，空气太差户口太难
家乡（房价 5 ，医疗 1 ，教育 1 ，空气 5 ， IT 收入 1 ，户口 5 ），总分 18 ，资源少

推荐成都和广州。考虑到买房，如果你手里首付钱多，推荐广州，否则成都。成都还有 6k 的房子。

[kobe123]

就雾霾这一点，北京比其他北方城市要好的多。你去石家庄 邯郸 邢台那块看看，雾霾相当严重。只不过北京是首都，什么问题都会放在放大镜下看

[yuansc]

车上的想下来，下来的想再上去~

[neurocomputing]

@artandlol 肯定有当地医生跟患者家属沟通上的问题，切直肠肛门不是肠梗阻的手术方式，一般也不是急诊收立刻做

[nomorelie]

天津人表示房价太高买不起

[iiduce]

@neurocomputing 不是简单肠梗阻，直肠有一段膨胀非常厉害，医生说已经失去功能，即使这次能便下来，以后情况会越来越恶劣。而且我爸不知从哪听的，喝了大量甘露醇，导致肠道里充满气体。急诊看到这个情况，让立刻住院，住院后让手术的。

[neurocomputing]

不管那么多了，但是不要因为这个就对家乡有看法，方式方法的不同不能说明地方上医疗水平差或者过度医疗严重
医学本来就是多源发展起来的，不同流派的原则和习惯差别很大

打个比方：像协和湘雅之类的美系院校主张手术切口要大，暴露充分，术中安全效果好；像华科之类的德系院校主张切口要小，减少损伤

保守和激进通常也是不好决断的，就你的这个例子而言，直肠直接切了，实际上就比较安全了，不切的话，好就好了，万一不好问题加重多了

不过还是不太赞同这跟过度医疗有多大关系，既然都是急诊收了，那说明本来人家的工作计划不包含这个病人，而且切直肠切肛门还不算小手术。白天来的急诊的话，本来排好了手术，又得给你加一台；晚上来的急诊的话，谁知道几点开始几点结束。按理说这种属于换谁谁都不乐意干的活儿，又谈何过度呢

[hotStrip]

教育不公平问题和房价一样，都不会变

[hotStrip]

对，这个郭嘉，有人比你有钱更重要，北京也得有人，只不过看起来没小城市那么严重

[iiduce]

@g5hdyd 我们这的医保门诊是不报销的，只有住院才报销。我想着有北京社保的话，大病就去北京住院。小病门诊的话在本地花钱也不多。

[iiduce]

@neurocomputing 水平决定了安全阀。在这里确实切了才安全，但是在另一个地方不切也可以安全。
我爸这个是去急诊，然后让住院，第二天专家会诊后让手术的，当时我和我弟沟通后没签字，第三天我弟从北京赶回来的。

[6oML852dJf9Kn2l7]

@iiduce 首先你的社保定点医院得有“你当时想住的医院”，其次，你想住的医院如果没有特殊关系，都是要排队等的，原来在中日友好医院目睹了一个糖尿病人的腿腐烂的一塌糊涂，但是住院排队等了 1 个半月.....

[Yourdaye]

回家乡最闹心的就是医疗和教育，给老人家看病，县级医院越看越严重，最后去了市级三甲医院，药到病除。

[ICL]

教育虽然普及，但是优质教育是奢侈品。要不就花大量时间在孩子身上，要不就砸大量钱在孩子身上，至少二选一。下一代作为阶级的延续，社会越成熟，教育越普及，但是质量差距也会越大。

[ylsc633]

要不试试 青岛? (我不是山东人..)