医生得知你网上买药，于是拒绝开处方笺，这现象常见吗？

[axo]

今年抑郁症再度复发，去医院(公立)检查，处方：文拉法辛每日 2 粒，2 盒 204 元。出诊室，我先去药房请药师给我看了下包装盒，是文悦思，同样规格的在京东自营 1 盒只要 43 元，比医院便宜一半还多，于是在京东下单: https://item.jkcsjd.com/100002670710.html

没想到今天去复诊，一进诊室，大夫就面露不悦的问我，这两周吃药了么，问我药是从哪来的，我据实相告。后面又做了一些检查和自评量表……最后没给开处方笺。

因为京东自营买药，必须要处方笺而且必须是 3 天内的，我回去找大夫要处方笺，大夫说“因为你是在网上买药，我不能保证药的来路、真伪以及疗效，所以我没办法给你开这个处方，因为开了以后，如果你吃了网上来路不明的药出问题，我是要承担法律责任的。你可以拿着病历记录，找他们的医生下处方(我不了解京东能否有这项服务?)”

反正好说歹说，就是不给处方笺。我试着用病历去京东买（病历上也写有处方，如下图），京东审核不通过，说必须“抬头是处方笺才行，病历不行”

发帖主要是想问问：

1. 大家遇过这种现象么？
2. 你的大夫知道你在网上买药、不在他们医院买吗？如果知道，还给你开处方笺吗？
3. 我看网上说，现在“药品零差价”政策，“多开药多提成”的时代基本结束了，患者在外面买药不影响大夫收入的，我不太了解，是这样吗？
4. 顺便问问，京东“非自营 第三方”买药靠谱吗？京东会审核入驻药房的资质吗？刚刚没办法，只好在一个叫“亮健好大药房”的第三方药店下单了，竟然比自营还便宜 2 元真搞不懂，但愿别是假药

[myd]

多开药多提成 结束了?

[yeqizhang]

医保药应该还好，非医保的药，医生不少提成的

[axo]

@myd #1 国家强制性政策：公立医院药品“零差价”，就是进价=售价，0 利润。公立医院现在主要靠各种检查检验和外科器械挣钱。药房部门已经不赚钱甚至是负担了——网上说的，不知对错……

[murmur]

医生开药没什么提成啊 你可以拒绝中药

[takemeaway]

处方必须三天内吗？ 天猫的好像不需要。 可以去看看。 实在不行去其他平台

[vh2h]

“非自营 第三方”买药相对靠谱，特别是这种广泛使用的西药。而且一般都是来路合法的药，你要知道网上卖假药是多大的罪

[foolnius]

有很多可以网上问诊的平台，好像视频问诊之后可以开具相关的处方？
我之前也是鼻炎要买雷诺考特（高浓度的需要处方，低浓度不用），药房也是打开了一个 App，跟一个医生视频会诊然后他们就有处方出局处方药了

[ifxo]

天猫的基本上都不要处方，只有京东傻冒还要这要那的

[Elethom]

建议 po 一下医院名，正常的医院都不会这样的。

[moult]

用之前的处方和遗嘱，可以在互联网医院开具新的处方。
天猫这边就是这么操作的，下单的时候上传旧的处方，系统会派单到互联网医院，然后开具新的处方（不需要问诊），网上的药店凭借新的处方发货。

[Mac]

你用之前病历可以在京东互联网医院开处方的，我开帕罗西汀最低才花了 9 块钱开了处方。

[moult]

@axo 新闻报道上来看，大型公立医院的药房都零利润，但实际情况，医院开出的药的价格，跟外卖平台的线下药店比价之后，还是有很大的差距。

[nikolai]

给家人在天猫买过降压药，上传个病历就行了好像没要处方，而且再去医院医生也照常开方。不过我是自费的不知道有没有关系

[seki]

从医生的角度也没错，如果你自行购药的话，他的确并不能保证你买的药和处方是一样的，比如你是有心看了一下牌子，换别人说不定就闭着眼睛随便买了，万一买到的规格不一样的，处方就不适用了

[green15]

医保范围内的药是真便宜，比外面药店还便宜。我曾经去医院看病，无聊时在医院导医电脑上查药价，然后对比网上价格，每颗药便宜几分钱到几毛钱

[rming]

我记得有些 app 可以直接在线问诊，开处方，然后拿药的，可能你说的这个药特殊吧？

[axo]

@Mac #11
@moult #10 学到了，第一次知道互联网医院这个东西，谢谢老哥

[lekai63]

医院进价确实等于出价。
那你进一步思考，如果医生不开 a 药，那医院会进 a 药么？那要让医生开 a 药，要怎么办呢？

当然你的药如果是新冠疫苗 不用看任何人脸色

[axo]

@green15 #15 难以想象。是自费部分比网上售价便宜，还是医院的原价就比网上便宜啊？
刚查了下，我这个文悦思就是医保(甲类)目录内的： https://db.yaozh.com/pijian/ZpqWZzEyNTEz.html

[plko345]

换个医生了只能, 之前经常给我开些中成的, 又贵又多, 效用也不知道怎样, 我就到旁边的药店, 只买西药