求医于 V2EX

身体不好该怎么办？

去医院看医生 [❌]
上网问网友 [✔️]

我也知道身体哪里难受该去医院去医院，该看哪个科看哪个科，可是现在作为一个正经本科毕业工作三年的底层社畜，去医院看病这件事发现真的好难。入职了上海当红某大厂工作小半年，身体一直不舒服，前前后后跑医院从二乙到三甲，从急诊到门诊，从正经医院到互联网医院，半年来医院也去了三四家了，跑也跑了几十次了，但是越看越懵，每次看完医生都模棱两可的把我打发走了，要么说检查没问题，要么说不属于他的科室，去其他科再问问，但我身体该难受还是难受，该焦虑还是焦虑。我感觉是不是看病这件事上，最好有个家庭医生或是什么的角色，能够跟病人平等交流，做好病情管理，理解哪里不舒服并给出合理指导，总结出来引导就医。其实有点像全科医生，但是医院里的全科医生基本上是全不科，全不想管- -，正经上班谁会有那么多时间整天跑医院呢，每次去门诊然后不明不白的回来，图啥啊（说实话医院门诊每个科的医生都不想管，能少一事算一事，用户体验太差了

工作了两三年攒了一堆小毛病还有疑难杂症，有比较懂的（经常生病的）老哥可以帮忙看看这些小毛病有哪些需要注意的么，大家一起“交流病情”

1. 颈椎病：扭脖子会啪啪的响，并且听到响声会很满足，然后会不停的摇来摇去（好像这样反而很伤颈椎？
2. 心慌胸闷犯恶心，下午晚上会偶然性的心里有虚弱感，感觉心里一阵阵没有力气，难受的时候会心悸想吐，比较无解只能强行睡去：这个是最近半年才有的，去三甲医院看了不少，（心电，动态心电，血，血压，心脏彩超，胸部 CT ）该看的都看了，但是检查报告并没有啥异常。专家说可能会是阵发性室上速，不过也说不准，电生理检查也有可能抓到，抓到可以做射频消融，抓不到也不好说- -
3. 左腹部一直感觉隐隐的疼，不过最近约了胃肠镜，还是等报告出来再说
4. 动脉硬化
5. 肺部小结节：2 月份体检说是 3mm，前两天胸部 CT 已经 4mm*7mm 了，感觉有点吓人的，医生一句随访我无话可说了（不抽烟
6. 前列腺钙灶化

健康的社会需要 996 么？

yuecheng320

2021-05-25 14:17:02 +08:00

首先，很多时候有症状，查不出具体问题，开不出治疗方法，是很常见的。医生不是神。
其次，保持健康生活，确实能减轻很多症状。
再次，如果你还是想问医生，建议花钱，挂特需号。特需的医生，为了对得起你的钱，会花很多时间，仔细听你说问题，给你答疑解惑。

以下是我从保险角度粗浅的判断：
1. 颈椎病——拍片，查是否有颈椎反曲、骨质增生等问题。
2. 心慌胸闷犯恶心——这个不知道，你都查了那么多都查不出来，就真不知道了。
4. 动脉硬化——保重啊！多运动，健康饮食，必须定期复查。
5. 肺部小结节——你这个有点问题的，因为在增大。建议拍低剂量肺部 CT （不建议胸部 X 光片）。然后继续定期复查。
6. 前列腺钙灶化——这个我不懂。。。

Mavious

2021-05-26 16:48:53 +08:00

5 号：才+1mm，怕毛，医生也是用读片屏幕上的比例尺量一量的，每次拉一下都有点误差，毕竟是不规律形状。国内是 8mm，国外是 1cm，才能达到手术指征，不满足的，随访，只需要 3~6 个月拍个片（拍螺旋 CT 哦，不是平扫，我看你 3mm 都能扫出来，应该不是平扫了，平扫没那么精度），别的检查不用做。医生的判断一点错都没有。
所以说你怕毛。有些医生会建议口服莫西沙星治治炎症，既然你 2 月就有了，3 个月也没消，吃消炎药也没意义了。

抽烟不是必然条件，抽烟只是加大概率——尤其是低分化分型的概率。不抽烟的人中招了也是低恶性的腺泡啊，贴壁细胞啊，抽烟的上来是小细胞（治不好，绝症），带实性的腺型，鳞型，都是难治的，高恶性的。

对所有在座看帖的人，我奉劝一句：
不要抽烟！不要抽烟！不要抽烟！害人害己！

Mavious

2021-05-26 17:06:27 +08:00

@yuecheng320 5 号有误。磨玻璃一律螺旋 CT 。三甲主治说的，他强调辐射只多一点点（用指尖掐了个手势）。不是摆渡上的数据。
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磨玻璃是惰病（吸烟除外），从 3mm 长到手术指征至少要 3 年。
再说了，即使到达手术指征，做个胸腔镜手术嘛，好像是 2~3 类手术，年轻人 1 周检查，1 周休养，2 周内就能出院。年纪大的大半个月。
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@undefine2020 随访就是定期检查的意思呀。
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@Eagleyes 看情况，之前遇到个神经外科的专家，很耐心的和病人解释：“你的脑干就像很细的橡皮筋，下面吊着铅球……”
医生不耐烦是好事，小 P 事一个，没那么多耐心和你科普——下一个！
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@Eagleyes
其实我十分建议学习一些基础知识（比如读读第八版 TNM 分期表），把自己的问题整理成备忘录。
在医生快速叭叭叭的时候你能跟得上医生的思路并提出自己的疑惑，医生答的舒服，心情好了，就会告诉你更多你不知道的信息，节省时间。
如果句句都让医生解释，医生的不耐烦只会更甚。我带家人看病的时候都做过基础扫盲的，听前一个病人的提问时我都能回答出来（事实证明医生的回复和我是基础知识是一致的）

cwp374240920

2021-05-28 11:23:20 +08:00

@Mavious 惰病是啥意思呀？磨玻璃的结节有消除的可能性么？因为之前也没有做过胸部 CT，2 月做了就有了一个，然后跑呼吸内科医生很不耐烦的说随访随访就把我打发走了。我去投保医疗险重疾险，保险经纪人也说肺部有结节肺部疾病的病不会报销，总感觉还是个说大不大但是趋势不好的病。
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我有一次把问题记录做成备忘录，给医生看，医生看我掏出来就直接说你这太焦虑了，像我这样把问题记录下来搞个他看的一看就是很焦虑...我确实身体不舒服焦虑很正常啊...无语了..

TNM 分期表我去搜搜看看

Mavious

2021-05-28 12:41:55 +08:00

惰病就是字面上意思。发展慢，很多年都不动，不发展，像懒鬼，但是上了 1cm 之后会略略略略加速（因为有基数在那里了）。
如果你有不良嗜好就不是惰病了，不良嗜好可以加速进程。

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因为你 3 个月没有自行吸收，那么就排除炎症了。我可以有很大把握告诉你，磨玻璃自行消除的可能性较低，非常低。

你也别想太多，有可能是某种纤维增生什么的。毕竟，现在它只是结节罢了。
就像乳腺结节 3 类，只有 2%的恶性可能性，所以它只是结节罢辽~

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关于￥，商业别想了。医保嘛，金额我都可以告诉你，如果手术，总花费在 3w 左右，自负 1~2w 。并没有天价。天价是那些晚期要化疗靶向的人。

主要是里面要用到一个非常贵的自付器械：吻合器，国产一枚就 2~3k，进口近 w 。这货干嘛用的可以摆渡。反正一把可以“咔嚓咔嚓”两三次。
国产也很好用，国产有 16 钉的，进口没有。主治说的。

话题扯远了，这段话三五年后你在研究吧。惰病嘛，慢慢观察。