黑龙江地区查 CT 有医院或体检中心推荐吗？另外感慨下大城市看病反而比小城市便宜，还是应该去大城市啊。

[rabbbit]

想问下黑龙江地区查 CT 有医院或体检中心推荐吗？要求是能拍 256 层（或排？）以上，能下载 DICOM 原片的。 因为要网络问诊因此需要 DICOM 格式的 CT 原片。

另外感慨下大城市看病反而比小城市便宜，以下是经历过的 3 家医院的对比。（话说 CT 层和排的区别到底是什么？）

医院	医生开的检查项目	费用	态度	影片
上海某市医院	高分辨 320 排螺旋 CT	200+	态度好	可下载 DICOM ，免费.影像巨清晰
黑龙江某大学附属医院	高分辨 64 层螺旋 CT	400+	态度差	只能刻盘录像，50 一张
黑龙江某市医院	高分辨 320 层螺旋 CT	700+	态度好	可下载 DICOM ，免费.清晰度不如上海某人民医院

最后吐槽某大学附属医院，可以说所有黑龙江及周边地区的人都跑到这里来看病了，因此人剧多，估计这也是态度不好的原因。3 分钟问几个问题就急眼了，反复强调 64 的够用，问能否拷贝 DICOM 格式医生答不知道是什么，只有带录像的光盘，解释了半天也没搞清楚这个录像到底是啥（是 DICOM CD 还是就是普通的录像？），最后没在这拍。

感觉老了大城市留不下也应该去周边找个小城市，医疗条件真的没法比。

[murmur]

400 和 200 是有区别的，有一个选项是使用螺旋扫描，勾上，然后再勾一个 3d 重建，这样 200 就到 400 了，上海的医生可能良心没给你勾附加项

64 是够了，就算做增强 CT 64 都够了，320 层这种扫肺小结节有优势，但是还是得看医生看片怎么样
然后说 DICOM 这个医生真的不知道，广州是给你个二维码，扫码就可以看全片，你把二维码发给别人也行，有的二维码需要患者登录有的不要

[rabbbit]

@murmur 上海的也带 3d 重建，是否是螺旋不清楚，但是速度挺快的。

[murmur]

@rabbbit 怎么扫和怎么收费是一回事，比如扫全身的话盆腔是不算的，和腹腔一起算钱，但是有的医生操作不熟练会给盆腔单独收费，然后收费处或者影像科没注意审核就这么过去了

700 的话你看看带不带腹腔，全身除头脚大概是 1300,400 的话应该只是胸腔

[xiaofan305]

是的。大医院正规配套完善还更便宜。

[rabbbit]

@murmur 刚才用 Radiant 看了下，200 的 350 张片子，700 的 360 张片子。带不带腹腔就看不懂了。

[rabbbit]

@murmur 重新翻了下诊断，上海的 CT 平扫+重建 320 排 CT 螺旋扫描

[rabbbit]

确定 200 和 700 的，都不带腹腔

[rabbbit]

@xiaofan305 但还是没想到价格差距能如此之大，我猜有价格分摊的因素在里面，上海某市医院的 CT 平均 3 分钟一个，都快转冒烟了。黑龙江某市医院的 CT 根本没人，都不用排队。

[xiaofan305]

有一次连续加班好多天，胸口难受，就近到附近的二级医院 CT ，打印出来的图像毛都看不到，更没有线上查看照片和报告。还好后来也没什么事。

[rabbbit]

@xiaofan305 扫胸要用高分辨 CT 才能看到一些细节，但是小城市一般不给你开。而且就算开了也要用电脑看 DICM 原片才行，看胶片啥都看不出来。

[xiaofan305]

我认为医疗这个行业也有规模效应的。大城市的大医院，除了设备配套，还有流程也更科学。当然医生水平也更好，医德也更好。整体而言。

[ggmood]

哈医大附属第一第二医院都牛逼啊

[wdlth]

CT 的排是指探测器数量，比如 64 排就是 64 个探测器阵列，层是单次采集的图像数，排数多的单次扫描间隔时间短，像很多心率不齐的人也可以正常采集到。你说的清晰，我觉得应该是指伪影少吧，毕竟 320 排 /640 层的时间很短。
对于很多器官检查，64 排是足够进行诊断的，并不是说一定要上最高的，医生说的也没错。

[rabbbit]

@wdlth
对于需要定期复查的人选 320 是不是吃的辐射更少一些？

[rabbbit]

还想问下，这个“320 排 /640 层” 指的是 320 排 CT 对应的是 640 层吗？ 还是 320 排或 640 层？

[wonderfulcxm]

是的，老年人反而应该呆在大城市。小地方跟大城市的医疗真不可同日而语。

[wdlth]

@rabbbit 差别其实没多大，CT 检查本身的辐射量是控制在可接受范围内的，比如胸部平扫 64 排和 320 排的剂量也就 5-7mSv 。

[wdlth]

@rabbbit 以前的 CT 采集、处理能力不高，会有 16 排 8 层这样的 CT ，随着设计改进、性能提升，后面出现了 16 排 16 层，16 排 64 层等等，并不是说 320 排一定对应 640 层，就像上面的回帖，只是不同的计算方式。

[Luke2AFB]

@murmur 大佬是做影像的吗？

[murmur]

@Luke2AFB 不是，费用清单上写的很清楚了