Maxwe11
2023-07-07 04:50:44 +08:00
1 、op 的症状不是强迫症，心理健康领域的强迫症有着明确的定义，比如担心得狂犬病担心吞下异物等不是典型的强迫症症状，但是如果担心每天出门迈出的不是左脚，或者不是每数 5 秒呼吸一下就必然会得狂犬病或吞下异物，才会被更为直接的归类到强迫症范畴；
2 、相比较强迫症，op 的情况更倾向于广泛性焦虑障碍，也就是常说的焦虑症，前面有人都提的很好，包括可能还会有惊恐障碍之类的情况，但应该也还不至于到被迫害妄想，那就属于精神分裂的范畴了；
3 、强迫症和典型的焦虑障碍虽然都是精神障碍，但在神经科学领域的研究中，还是会有一些细微差异的，焦虑障碍和强迫障碍都会有前额叶受损的情况，但是相较焦虑障碍，强迫障碍在研究中证明纹状体脑区的锅更大一些，最新的研究还有显示为星形胶质细胞其中的部分蛋白质异常与强迫障碍紧密相关，如果 op 现在去一些大型正规的精神专业医院做检查，应该会有典型的前额叶受损，前额叶血流灌注异常、代偿功能异常之类的，如果是强迫障碍最多会显示你右额叶/顶叶网络及相关的脑区的异常，op 大概率不会是后者；
4 、当然普遍一般评判还主要采用量表的形式，有一些主流的量表可以帮助 op 了解自身的具体问题，但其实对于已经开始影响到工作生活的状态来说，量表也就是在医院里帮助你确诊是哪一个倾向的精神障碍类型，以便于针对性用药，但是如果对量表这种主观评定方式不太感兴趣或无法相信的人来说，常见还有个小方法可以协助判断，就是通常像 op 这种广泛性焦虑障碍的情况，尤其是在发作阶段，有一个比较典型的生理指标会有改变——血压，主要是舒张压，也就是低压，一般焦虑障碍的人会出现高血压表现，但是与常见高血压不同的是，一般收缩压（高压）相对稳定，不会太高（前提是自己本身没有高血压的问题），甚至可能维持在 120 ～ 130 左右相对正常值，但是舒张压会从 80 飙升到 95 ～ 100 ，op 再有类似的情况时可以自己做一下测试看看，这就是焦虑障碍发作期间体内如血管紧张素去甲肾上腺素之类激素分泌导致的体征变化；
5 、很遗憾 op 的服药治疗没有起到良好的治疗作用，但是具体不清楚没有发挥作用的原因，是因为没有对症，还是说对应药物不敏感，但是如果已经如此严重影响到工作生活，还是不要放弃治疗；
6 、当然药物治疗还是一方面，一般已经出现如此严重的影响时，无论焦虑还是强迫障碍，药物都是辅助作用，只是暂时帮助 op 缓解症状，但是想解决根治单纯依赖药物希望不大，还需要结合其他治疗技术，当然其实归根结底还都是回归到依靠 op 自己的自我恢复，通过外部辅助的一般有各种心理治疗技术，比如常见认知流派、行为流派和心理动力学流派的一些方法，相对认知+行为混合的短期效果更佳，但因为每个人的源起不同，所以什么方法适合并有效，还要看 op 自己以及咨询师的具体情况，另外也有正念疗法被证明改善前额叶损伤是有效的，当然于我而言什么不练正念，跟着坐禅、打坐之类的，本质都一样，有的是科研可以证明虽然流派不同宗教差异但归根结底对前额叶损伤的修复都是实证有效的，此外还有运动、爱好、阳光、有效的人际关系等等都是能够帮助 op 恢复的有效工具；
7 、就像前面所说，有的人可能是天生的，就是基因问题又碰巧结合了现实社会，运差，确实治不好，大概的统计数据我印象里是不到 2%的终身患病率，其实并不算高，预祝 op 不在这个概率范围；
8 、我前面发过一个有关焦虑抑郁的自助指南，虽然版本有段时间没更新了，但依然有一些简单易行的建议，op 可以参考、借鉴，翻我之前发的帖子就好；
最后，有关心理的问题确实大众平均认知水平还是极其有限，就算在相对平均受教育水平较高与理性逻辑思维方式为主的 v 站也依然如此，回过几个相关的帖子，尤其是不懂后还瞎抖机灵的，搞计算机的图灵数学和理性逻辑不好么，还能跑马拉松，该抑郁还是抑郁；霍尼自己研究了一辈子在那个年代反祖师爷被逐出师门逐出协会后重新自立门户成一代宗师，最后还是因长年抑郁焦虑最终多器官衰竭走了……
心理互助这块儿还真是得加强，现在发病率太高了，主要发病后的治疗水平等等方面也跟不上，等我闲点儿组织组织 v 站的吧；
预祝 op 早日康复，统计范畴没那么背就落在那 1%终身患病区间，但请务必积极治疗。