在 DRG 付费改革基本完成的时候，你们都买了商业医疗保险做补充吗？

[davelm]

国家医保局：“国家医保局制定了《 DRG/DIP 支付方式改革三年行动计划》，明确到 2025 年底，DRG/DIP 支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构，基本实现病种、医保基金全覆盖”

现在这个三甲基本都普及了，有的地方已经到二乙医院了，这个作用就是给医保省钱，之前花了 10w ，70%报销，报销 7w 。在 DRG 模式下，你是 A 病花的 10w ，医保只报销 5w ，剩下的 2w 医院承担（就是之前医保局按照比例支付，现在按照病种支付，多的医院承担）

所以，在 DRG 模式下，自费的，100%报销的，不走医保的，在医院会有更好的待遇

如果怕自己以后病的不标准的（有并发症多的，合并多种并发症的），你们根据自己经济条件，配置补充的商业医疗保来规避风险

哦哦，这种按照病种报销的，还带一个隐含的逻辑，今年 A 病给报销 50%，明年医院在治疗该病种总要进步吧，48%，后年，。。。。。。。

ps：不是广告，不推销保险，本人和家人不从事保险行业

[carrionlee]

DRG/DIP 支付方式改革直接作用对象是定点医疗机构。患者的医疗费用报销没听说有相应改变。

[aydd2004]

根本不用操心，也没得好操心。

如果大量的人需要商业医疗险做补充，意味着保费也会随之上涨。你以为那些精算师吃素的么？

而且那个支付线看起来挺松的。

拿个自身的例子说明：

去年做了个小手术，在本地三甲医院做的，按 DRG 模式走，费用锁死 9200 元。

个人支付 2300 。别人基本一周出院，我硬是赖了两周。

事后，我看了下费用，医保局设定的 9200 的钱也没用完。

那些一周出院的呢？更不可能用完了，这个余量还是挺大的。

从某些角度看，医院盈利甚至可能增加，唯一需要担心的是患者可能开不到好药了。

[fzls]

我是医保+公司的商保，感觉够用了-。-

[yanduan30]

插播一条小广告，本人在北京的险司，有需要的小伙伴可以联系哈~