小儿感冒发烧，是不是过度医疗了

[jack274]

我看医院儿科一批挂水的，床位都不够。

拿我自己举例，当然我是成人。 我现在感冒都不吃药，好好睡一觉就好了（我已经很久没感冒发烧了）。 上次阳了，高烧不退，也就是两粒布洛芬解决了。

我身边就遇到一个同事，她小孩也感冒发烧好多次，但是，从来没去过医院，就美林加什么奥司他韦，硬扛过去了（最高 40 度）

我觉得也好理解。 我同事这种，一次感冒 100 搞定。 去医院挂水，甚至住院，10000 搞不定。

[muntoya]

普通人感冒是完全不用打针的，不吃药都行。奥司他韦一般不会用，用之前都得测流感抗原确定病毒。
儿童因为要锻炼免疫力，发烧的频率会比较高，基本上退烧药就够了。可以关注微博和公众号的儿科裴医生，都是讲的循证医学。

[lmmortal]

应该主要是让小孩舒服点，家长也能安心点，不然孩子发着烧，家长心里就很着急

[nicegoing]

小孩应该买商业医保，也不是那么贵，不要硬扛

[koloonps]

"10000 搞不定"你确定这个是普通感冒?

[darkengine]

@koloonps 同问, 不知道哪里的物价

[mhycy]

感冒发烧是很多病的首发表现
感冒咳嗽：从普通细菌感染到病毒感染到合并肺炎
发烧：从普通细菌感染到脑膜炎
不明低热：从症状不明显的感染到白血病

成年人可以扛过去完全是因为成年人有完善的免疫力，对于低免疫群体，老年人，病弱群体，不吃药试试？
别看到儿科在挂水就说过度医疗，真觉得不对劲就自己学一轮，自己看报告。
学多点总没错。

对于我自己，发烧感冒感觉不对劲了，必去医院做一个血常规，自己看报告。
这是否属于过度医疗？不是，我只是看看我该吃什么药罢了，而且防止别的高风险问题。

另，现在很多检查其实是防止医闹设置的，不合理的制度设计必然导致这种过度检查让医生保全自身。
而且设计制度的人还会把不合理通过宣传转嫁给无话语权的双方，这才是最大的问题。

对于疾病，自己多学点吧，一本默沙东没多贵，合理不合理自己也能判断。
医学本身也是技术和程序 debug 很像的，检查就是打日志，治疗就是修 bug ，总体来说相对好学。

[mhycy]

@koloonps
流感合并细菌性肺炎需要上住院上监护，因为细菌性肺炎儿科用药导致的大量检查开销，这个数算正常。
反正铁定不是感冒。

[mhycy]

感冒：季节性感冒和流感，是两个东西
普通人觉得一样，然而，感冒并不会发烧

[hefish]

感冒这事儿，可大可小。 伤风着凉，流感，变异流感，并发细菌性流感。。。。
有不吃药自己好的
也有吃点退烧药就好的，
也有吃药不行，要挂水的。
还有挂水都不行，要住院啥的。 每次情况不一样，不能一概而论。

确实有一些人，认为发烧只要硬扛就行，也确实有很多孩子扛过来了，事实上，现在急救能力这些年也有进步，即便扛不过，急救一下多半也能救过来。 但有些同学认为 不吃药不挂水的孩子，免疫力就是胜过生病吃药打针挂水的孩子，这个就有点扯了。

根据我这些年带着两个孩子的经验来看， 小学以前：发烧 39 以下，2 天以内， 喝水休息； 39 以上，退烧；满 48 小时，去医院验小血，查白细胞，中性粒细胞。 白细胞，中性粒偏高， 挂头孢+利巴韦林 。 基本都能下来。

头孢的价格根据不同的头孢价格也有来去，具体看医生的良心吧。 利巴韦林不值钱。

本地论坛和同事朋友之间也要经常交流， 看哪些医生比较良心。 我这边尽量都找良心医生。

另外要多关注医生开的药， 了解每种药的具体作用， 经历多了，小儿感冒的药 就基本都会开了。 医生乱开的时候也能指出。

另外，小儿医保还是要参保的。 特别是幼儿园期间，是生病的高峰期。因为他接触的各种人和物多了嘛。 本身人体的免疫力，就是在一次一次发烧生病中慢慢建立的。 小儿生病发烧不可怕，这个上万的，毕竟是少数。

[Worldispow]

1 、只要是稍微正规点的医院，很少推荐小孩直接输液的，尤其是 3 岁以下的小孩
2 、小孩不一定是感冒，手足口、消化不良等等都会高烧
3 、大人和小孩不能比，比如新冠第一波，大家都知道会烧 40 度一两天，但小孩尤其是 1 岁以下的小孩烧一两天，和大人完全不一个概念，烧出终身疾病都有可能

[securityCoding]

小孩高烧咳嗽随时转肺炎，咱们小时候是没条件

[kyro00000]

@hefish #9 利巴韦林 现在 fda 是黑框警告、国内现在药监局也出台文件了
https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/ggtg/ypshmshxdgg/20230424171604130.html
儿童没人收集情况，不过动物实验有明显的致畸性、致癌性、生殖毒性。

[hefish]

@kyro00000 嗯。 我们那时候可以开到，不过开利巴韦林的次数是相当少的，两个孩子加起来都是个位数。 印象中没满 5 次。

[512357301]

对于 op 这种硬抗的，太感谢你们了，省了很多医疗资源。坚持住哦。
真是搞笑，自己硬抗，还想让小孩儿硬抗，真造成不可挽回的损失了，哭都嫌你烦。。。，小孩儿感冒很容易并发肺炎、脑炎，最近的新冠，好多成年人硬抗的，最后白肺了，真觉得是个例？？？
脑炎死不了也脱层皮，会变白痴的，肺炎会导致呼吸问题的，严重影响小孩的未来。
知道为什么儿童医院排长队吗，因为有良心的家长不敢赌，不敢！！！

[heyjei]

是的，不要硬抗，太容易转肺炎了

[szl06dl]

我家一般烧 40°以内先在家观察两天，没有特别严重的症状在家吃点美林就完事了，第三天不见好会去儿科看看，但是去了儿科，大部分情况医生也是给你开些日常的发烧感冒药，不会轻易给你挂水的，强烈要求下才给你挂个 3 天水。

[me1onsoda]

为什么要硬抗，知道小孩高热惊厥有多吓人不？ 10000 搞不定，那更是早看早好
农村当年很多因为医疗卫生设施差高烧来不及看，烧哑巴了，脑子烧坏了，小儿麻痹症比比皆是等等

[moiv]

这三年因为带娃+新冠，医学知识增进不少。
通过观察我家娃各种感冒发烧症状，查询资料匹配潜在病因，已经成为一种习惯。

我只想告诉楼主，感冒发烧只是一种症状，代表身体的免疫反应。
而免疫反应可能是各种病因引起的，大的类别包括病毒、细菌、支原体、内外伤、未知病因等等。

所以小儿感冒发烧是绝对不能忽视的，你不去找专业的医生看，就靠家长的经验推断病因，实话实说，是很不负责任的行为。
至于是否看医生就要吊瓶，取决于医生的能力和医德。现在一线城市儿科医生很少开重药，按照诊疗指引都是开一些副作用极小的药物先回家吃着，趋于严重再复查。

[akira]

去儿童医院的重症监护看一圈， 问一下他们最初都是啥症状。
很多病症完全想不懂，为啥这也会挂。。

[yuanmomo]

看了上面很多答案，还有意思，当然我肯定能理解，但是不同的人选择不一样，相互尊重就好了，毕竟自己顾好自己家的崽就好了。

去年我在来瑞典之前的头几天，我媳妇在小红书认识了一个在瑞典的妈妈（结果算是老乡，她在国内的房子离我们就 500 米左右）。尴尬的是，她回来的第三天，我们就出发，然后她回来还需要隔离见不上。然后我媳妇就问她们为啥想回来？当然她的原因比较多，跟大部分想回的人差不多，但是其中有一点很重要。她说，在瑞典，小孩子生病，医生都不给开药的。然后仔细问了一下：小孩刚开始生病的三四天（发烧，拉肚子，之类的），医生不会给药的。就算你去看 bvc （社区诊所），医生也就是象征性看看，然后让你带回家观察，不会给你什么药的，自己去药房买点退烧栓就行了。瑞典的医生基本上要你烧到三到四天，还不退烧才会给你正式看病，查血，开点药，而且，就算开药也很少。哪怕你很担心去急诊，先不说排队就要五个小时起，后面就算检查也很寥寥草草，大概率也不给药。她说她受不了这点，还是觉得国内的医疗好，所以这个是回国一个很重要的原因。

然后说说我自己的宝宝，去年 7 月底满 1 岁。我们换了奶粉的第二天，就第一次发低烧加上拉肚子，嗓子也哑了，半夜去市中心医院急诊。一岁宝宝做核酸（鼻，咽两次）开药，药品里面肯定少不了主角团（中成药，抗感颗粒），然后雾化，喷喉咙，等到核酸报告了，然后才能离开。当然后面还需要做雾化，就换到附近的医院了，折腾了一周，然后后面还是好了。当时拉肚子持续了一周，不过后面我们的结论，大概是奶粉问题，皇家美素三段。之所以觉得是奶粉问题，还是到了瑞典喝了森宝过后才感觉到（另外的故事）。

然后我从去年九月份到瑞典，到现在一年了。这一年，宝宝生了四场病，三次比较重，一次比较轻。第一次生病很非常严重，也是她第一次生这么重得病严。第二天的时候，我们就去了一次 bvc ，但是医生就说了几句：她哭得这么厉害，有眼泪，检查的时候，反抗很剧烈，说明一切都正常；如果她都不知道反抗，那就是真的严重，回家好好喝水，注意休息就行。对于吃的，医生就一句话：她想吃什么就吃什么，果泥，冰激凌，冷水，水果，只要她吃就让她吃，完全不用忌口。然后在家又熬了两天，第四天晚上发现，脖子肿了一个小包包。最后，急急忙忙去了急诊，雪大得我婴儿车都推不动。然后在急诊等了五个小时，验了血，查了一下常规，最后开了一个阿莫西林，让吃一周就完了。后面回来吃了两天就好了，但是我们还是坚持吃了一周。然后，后面的发烧，我们都很淡定了。

上个月发烧，拉肚子，呕吐，相当严重，怀疑是轮状病毒。然后去医院，结果说我们走错了，哥德堡只有一个东方医院看儿童。然后护士说，你们宝宝没什么问题，就算你去医院，也要排队，至少五个小时以上，大概率 8 个小时以上。然后我媳妇就回来了，好的是第二天小东西不拉，不吐，就发烧了。然后剩下就很淡定再家待了几天，就完全好了。她好的头一天，我又发烧了。我这个几年感冒发烧一次的，居然疼得在床上躺了三天，把我媳妇吓到了，认识了四年多，从来没见我这样过，但是也是自己三天好了。所以，这次的病毒还是比较猛的。

然后另外几次就是发烧，咳嗽，流鼻涕。只有那次咳嗽去了 bvc ，医生听了一下，说宝宝的肺没有问题，但是咳嗽一周到两周，慢慢就好了。然后我们问他能不能开药，也担心变肺炎，因为当时已经咳嗽了一周多了，医生也给开了一瓶咳嗽药（咳嗽药在瑞典是自费的），回来吃了三四天，好了。

自从经历过第一次圣诞节的发烧，我们现在都很淡定，发烧了，随时测温，喝水，果汁，果泥，冰激凌，水果，随她吃。然后上一次是上吐，下泻我们没经历过，但是后面估计也淡定了。

说了这么多，主要是想说一下瑞典的医疗，就是这样的，不要想开药，不要想挂水，都是先让自己在家待着，包括新冠，他们都是这么过来的。在瑞典的幼儿园，小孩子们先在户外玩一个多小时，然后进入室内前，会先发水果，一小片香蕉或者苹果。但是注意，他们吃之前是不会洗手的。然后平时在游乐场带宝宝，瑞典的家长，小孩嘴里的东西掉了（比如，安抚奶嘴），捡起来，擦擦，又塞回去。还有的小朋友，那个鼻涕流得我这辈子就没见过那么多，家长也不管，爱流流。旁边就是一个水坑，小女孩子一趟就下去了。这些事情，中国家长，我和我媳妇，看了随时都会爆，但是瑞典家长很淡定。不止是家长，父母的很佛系，很心大的养宝宝。我们虽然不习惯，但是只能慢慢适应，可能我就没那么爱我的崽崽吧。

还有上面有人提到的新冠，不好说什么，毕竟我认识的瑞典人就有自己的亲人因为新冠去世。我之前租的地方，楼下是很大一片墓地，里面还是有一些在新冠那三年去世的。我身边的中国同事，朋友，都得过了，小孩也得过了，很多还是二进宫，三进宫的，但是至少现在看来他们屁问题没有，有两个妈妈怀孕了，马上生了，还有一个小孩子，踢足球跑得可欢实了。从他们身上，我没看出来有啥问题。包括我爸爸，妈妈，爷爷奶奶，去年九月我们走的时候，对新冠还是那么恐惧，结果 12 初，全部感染了。我奶奶还是 82 岁，半瘫痪的状态，结果他们都在一个时候阳了，然后今年还有二阳的。

所以，仁者见仁智者见智，至少我不会因为小孩看病，医生不给看，不给药这个原因觉得国内医疗更好了。

瑞典医疗好吗？不好，中国医疗好吗？也不见得，那不然这几天国家在干啥呢？凡事都有好有坏，看自己怎么看了。

PS ，楼上很多说自己看了很多医疗，发烧相关的，我很佩服，但是我自己是看了一些，但是不多，就一点点皮毛。所以，我还是只能把专业的交给这边的医生了。