最近感受孩子这一代医疗还是享福了的

自己的保险一个是没用过的，也就医保用一用。
前几天是给我惊讶到了，我算了一下我孩子（ 4 岁）这几年的医疗花费约等于 0.当然，保险固定七七八八一年 4500 。可这个花费我觉得不能算总值吧。因为有保险的存在，不会有小时候那种任何生病家长都觉得要花好多钱。最少给了我底气孩子生病直接去三甲或者更好的医院，反正有各种医疗保险。

孩子就三个保险：高端医疗（住院满 1 万才能用），意外（ 1 万以内意外随便报销），一老一小。

因为这两年开放和孩子小的原因，孩子不是在生病就是在生病的路上，各种检查，药，一次平均 7-800.但实际花费：0.因为门诊都是用的我和老婆的社保，剩下的再是公司的补充医疗。额外买的保险没在这些日常中体现过。

但是，孩子有一次不知道为什么突然过敏反应，浑身红肿发痒，我吓死了。让老人打车去三甲。结果排队，儿童科推到皮肤科。儿童的皮肤科就一个医生又排队。。我一气之下去和睦家。一次治疗+检查 2000 ，因为到了其实就没事了。但我不放心还是检查了一下。结果，这个神奇的意外保险+高端医疗给我覆盖了。里面有些小的保险，我之前买的时候是没细看的。七七八八。给我报掉了。

再来，孩子又有一次，手指被门夹了。因为有上次的经验，再次打车到和睦家。检查+治疗。5000.全报了。。

2 岁的时候做过一次小的皮肤方面的小手术，儿童医院做的，不记得是多少钱了。当时是门诊手术，直接是从我们两个人社保里面扣的。

再到了上个月，孩子有一个需要上手术台的手术。还是比较忐忑的，一来是怕手术有风险，二来，这年头还是紧张要是很贵，又会带来负担。开单子的时候我问大概要花多少钱，我心里有个数。医生说不知道，最后做手术交 1 万押金说是多退少补。最后做完了，单子是 5000 ，确实是小手术。个人支付 2000 ，3000 医保报销。但是没收我钱。。有知道的兄弟麻烦给我解释一下，我实在不知道这个 2000 扣哪去了。一老一小也没每个月给孩子交钱啊。

前天保险员打了个电话过来，问我手术的事。我说都做完了，钱没多少，我也没掏多少钱。保险员说你报个试试看呗，200 块钱也是个烟钱啊。我想想也是，就走了商业保险。。结果震惊到我了。。。我在北京儿童医院做了一个手术，最后总支出：150 人民币。

当然，我相信很多人会说我每年还交 4500 的保险费呢。。每个人看法不一样吧。所以。我不听我不听我不听。。。

我只是感叹一下，孩子这一代在医疗这方面还是享了点福的。

ilcn

16 天前

@dji38838c 我随手查了一下，马来西亚的个人所得税递进到 30%，很大的额度落在 28%附近。中国的个人所得税很大一部分落在 10%-20%附近。没有一倍多个百分之几十肯定是有的。你随手查一下就有的数据，比你在这不经查证乱用逻辑得出一个错误结论还要快。

企业税负是员工个人税负一倍这个全世界都差不多，至少我知道美国肯定是这样。日本的个人所得税最高到百分之五十左右，你这么算是不是等于税负百分之百了？

五险一金你都已经说出来了，那都是看病用的吗？

dji38838c

16 天前

@ilcn
我们的观点的核心不同，在于：你觉得只需要考察个人所得税的部分；
而我觉得，企业部分的赋税，是羊毛出在羊身上，需要计算进去（无论哪个国家）。

"企业税负是员工个人税负一倍这个全世界都差不多"？
并非如此
比如同样在欧盟，德国的企业付出比例，大约是 20%，自己再缴纳 19%（ 7 万年薪例）
立陶宛的企业付出比例就非常低(1.77%)，而个人缴纳的税+险几乎是 50%

此外，世界上有很多个税为 0 ，或极低的国家，比如阿联酋，摩纳哥等等
这样的情况下，赋税主要由企业端承担，但是同样的，羊毛出在羊身上。

政府完全可以通过调整税制结构，让企业的承担比例极低（比如立陶宛）；
或者让个人的承担比例极低（比如阿联酋），或者比较均衡（比如德国）

所以，我认为的真实赋税，是：(企业总支出 - 净到手工资) / 企业总支出

出处：
German income tax calculator
： https://allaboutberlin.com/tools/tax-calculator
Lithuania Salary calculator 2024
https://www.b1.lt/en/atlyginimo-skaiciuokle

ilcn

16 天前

@dji38838c 你说的或许有道理，那你要不要把企业税也算上？立陶宛我查了一下是百分之食物，德国百分之二十多。这个应该还是按照利润来算的。你这样算下去没完没了。通常计算公民个人税负也是不平摊其他成本的。比如香港的个人所得税非常高，但是相对的香港政府一大财源是土地拍卖收入，你要不要算上香港公司在土地溢价上面交的税？

一般比较税负就直接比较个人收入所得税。你的说法令人难以信服。

再者，按照经济学原理，税负最终摊在谁头上是按照相对供需关系决定的，不是按照政府摊派给谁决定的。你这种直接按人头平摊的算法也不对。

sampeng

14 天前

@hanierming 保险员靠谱，不是买了就不管我们了。每年都会和我们保持联系。我们有任何病都会找他先问一嘴。这次就是保险员告知我们可能可以报，让我们在手机 app 上试一下。

@laobobo 不至于不至于。。孩子的高端医疗最便宜一档就 4000 块钱。

@chuck1in 有啊。所以我 5000 ，医保报销了 3000.自己的买的医疗险报了 1650

@sgrhdhjdj 说了就成推销报销的了。。还是不说了。保险其实哪家都是差不多的，不存在很大差异。以我的经验，关键在于保险员要靠谱。我这个保险员跟了我家 5-6 年了。每年逢年过节都会和我们接触，任何事都第一时间联系和协助我们。比如去医院，我会提前给她打电话，她会指导我要留好哪些东西，以及有些特殊的注意事项。完事会一个电话追过来，让我去报销。这次我其实是不想报的，嫌麻烦。催了我 1 个星期。。我搞烦了就找了一个晚上报了一下。