切身感受到医保这么不公平...

[ZeawinL]

我这么起标题, 是因为我是真的很生气, 但是有什么办法? 我也希望有办法.

我是一个两点一线在广州上班的社畜, 先不谈食品安全, 几个月前我生病了, 在广州一家知名三甲医院 住了一个星期院, 医生说病情很严重, 必须要上丙球, 但是是自费药, 没有别的方案, 就这样光是药就花了 2.4W. 然后住院花了 1W, 医保报销了大概 6k, 也就是我自己花了 2.4W + 4k, 大概 3W 的钱.

因为之前我家人有帮我买 人寿的医疗险, 出院后收集整理了各种病案和发票想着保险公司可以理赔. 但后面保险公司说那个自费药发票不是医院开的, 所以这次并没有理赔成功.

我原以为这件事就这样了, 自认倒霉.

后来小红书上有一位在北京跟我同样疾病的病友, 她在北京的一家三甲医院, 丙球是可以开出医院的发票的, 也就是说她买的医疗保险, 给她报销了. (她跟我说如果没有医院的发票, 也是属于外购药, 这样保险也不会给她报销)

我很好奇为什么会这样, 直到昨晚刷到这篇帖子




真的是这样吗?

如果是这样, 在医疗条件不好的地方(广州居然也不好?), 就真的非常吃亏...

真的感觉好不平衡, 明明是一样的病, 都买了保险, 但根本用不上.

[googlefans]

医生也没办法
这个制度催生恶人
好人难做

[lasuar]

你的图给了解法，购买外购药医疗险

[ZeawinL]

@lasuar 里面的药物清单大多是癌症类的，并没有我需要的那个药。

[godwinma]

没办法，超了费用，扣医生的钱，本来一月没多少工资，东扣扣西扣扣，太难了。

[googlefans]

@ZeawinL 看看这个： <amp-youtube data-videoid="iGiWdjsAjhA" layout="responsive" width="480" height="270"></amp-youtube>

[feather12315]

这个事情的本质是没钱。没钱要么开源（扣医生的钱）要么节流（拒绝开一些药）。

对于后者，私以为有更简单的方法：昂贵药物、重症不纳入医保范围，减少昂贵药、重症的报销比例。只是，这不符合道德观：穷人就该等死。

不过实际上，我觉得当前的报销方式恰恰对穷人更不公平：一是本来就是大病不治了，享受不了大病的报销；二是增加了额外的支付。当前的报销方式，我觉得对不穷不富的人最友好：没多少钱但惜命。

[manhere]

一边卡紧医院里开药，一边放任外面药店医保刷各种垃圾高价“药”，也算是魔幻了。

[laikick]

不公平的还在后头咧

[happyeveryday]

如果没记错医院直接开出丙球是要有指征，达到了才能开，会不会是你问的网友是不是达到了而你没到？

[9136347]

简单来说就是把所有人的医保都压缩到了一个比较低的水准。
之前有人能花一万，有人只能花 500 。DRG 就是一刀切到所有人都只能 800 。
我觉得你纠结报销的问题，根源还是在于为啥丙球不是医院的发票，就算自费药也是医院的发票啊。

[lkkl007]

那帮子免费医疗的官老爷才不管屁民的死活，吃的有特供，看病有专供，全是特权阶级

[AaronLee01]

医疗确实有问题，上个月急性肠胃炎住院，医生开了很多检查，其实是非必要的，例如 B 超，我提出质疑，医生的回答是住院么肯定要查一查的

[decken]

@manhere #7 这个例子不够好 外面药店只能刷个人账户的, 应该说医院乱开中成药更好

[duanjiong]

医保社保企业部分每个月交那么多， 到头来生病了却看不起。

[decken]

op 遇到的问题核心是医院不能开自费的丙球, 感觉是这家医院的问题, 或许换家医院就能开自费的丙球了,不过看上去你的情况好像挺紧急的, 没时间去操作

[SkywalkerJi]

知道自己有慢性病的，最好还是长备大马泰国，好一点就日本坡县的签证，至少自费的话买药没有限制，药也比国内好一些。

[bruce0]

@lkkl007 花的还是纳税人的钱

[ZeawinL]

我去的已经是省级有名的的专科医院了。就是为什么北京的医院可以这样开，广东的不行。

[emSaVya]

花钱能买到有疗效的药就不错了。以后国产替代铺开了 那才真是享大福。

[freefcw]

为什么 自费药发票不是医院开的