我和妈妈同一天被检查出乙肝大三阳，困惑中，求问一下有经验的 v 友该怎么做，贴内详

现在是凌晨 4:51，抱歉亲爱的 v 友们，在百度上我实在搜不到适合我参考的答案了才在这里发个贴子问一下

基本情况是这样，我简单说吧：

上个月，我在新单位体检中被查出大三阳，但当时体检报告上只是显示阴 /阳，没有给出具体数值

五一节前去医院求诊，

做了一项＜乙型肝炎 DNA ＞数值是：1.06E+008 IU/ml，高于正常水平参考区间值（ 5.00E+002 ）

还有一项＜甲胎蛋白（ AFP ）＞数值是 2.6 ng/mL，在参考范围区间（ 0~7.0 ）中

因为费用有点高，所以五一之后去了另一家三甲医院
测得乙肝五项及大三阳的具体数值是：

乙肝表面抗原 HBsAg （发光法 2 ）＞ 2500.00 IU/ml

这个之所以是“大于 2500 ”是因为我的结果高出太多，机器已经测不出来我是多少了，正常人应该接近 0，也就是没有病毒才对。

乙肝表面抗体 HBsAb （发光法 2 ） 0.50mIU/mL 在参考范围~5.0 之间

乙肝 e 抗原 HBeAg （发光法 2 ） 2456.50 COI 也远在小于 1.0 的参考范围之上

乙肝 e 抗体 HBeAb （发光法 2 ） 0.00 lnh% 范围值内

乙肝核心抗体 HBcAb （发光法 2 ） 348.80 COI 在小于 1.0 的参考范围之上

当时是老妈陪我去的，我建议妈妈也做一下乙肝五项，当时以为妈妈只是排查一下，没有事的话就去打疫苗，结果出来的指标让我们母子俩都傻眼了，我妈妈的五项结果是：（方法与数值单位与上面我的一致，不再缀述了）

乙肝表面抗原＞ 2500 也是大于机器上限值，测不出来具体数，也就是说 2501 也可能，5 千也是可能，1 万也可能，具体多少不知道

乙肝表面抗体 0.50
乙肝 e 抗原 3793.80
乙肝 e 抗体 0.00
乙肝核心抗体 368.60

妈妈也是大三阳，而且指标比我还高一些

还有一个重要指标就是＜肝功＞，我们母子两人都查了，各得到一张表，各项指标显示目前都还正常

医生的直接建议是：两人都住院，（也是为了走报销减轻经济负担）都继续做＜核磁＞＜基因型＞＜肝纤四项＞检查，然后进入抗病毒治疗，因为都是针对基因的药，不论是药片还是针剂费用都不便宜，治一个月，算第一阶段，然后再看情况定方案

但是，本人在百度查到的结果看，综合意见是：如果＜肝功能＞没有异常，则不要急着抗病毒治疗，这阶段密切观测和检查，待肝功能出现波动时再进入抗病毒

但是这与我们去的医院门诊医生给的感觉不一样，他们是看到我们这个指标就联系我们住院直接进入抗病毒治疗了

而且我并没有百度到跟我母子二人很接近的指标的案例及医治建议

我想问一下：针对我和母亲目前乙肝五项的这个数量级的大三阳患者，怎么做比较好

mwb310

2018-05-04 12:05:19 +08:00

亲戚家两口子也是乙肝患者，看上去和正常人身体一样，每年（是每年）乙肝药需要吃三四万的。药也有便宜的、贵的(咨询有良心的医生吧)，住院、打针另算。

邻居家一个女孩（胖纸:200 多斤）也是个乙肝患者，好多年了，吃药扛过去了，现在结婚生子，一切正常了。
建议家里其他人都打防疫疫苗（找正规的，国内假的太多了）。

国内技术跟不上，好像有个《药品山寨计划》，上头搞得计划，所以药品要谨慎选择。

最后一点，一定要吃好，加强锻炼身体，才能抗住。身体一旦太虚，那就很麻烦，疗养效果也小。

Hazgut

2018-05-04 14:10:40 +08:00

@yuezhimsolo 明白，您跟 @watzds 这位朋友的建议接近，这边会注意警惕肝癌风险，以后复查看医生建议，必要时会间隔着添加甲胎蛋白复查项
@tony1016 @sudodo 谢谢提醒了其它检查项目，这边会至少再去一家三甲医院再检查，说白了就是回贵点的那家查去。。。。从来不打广告而且从来都是人满为患 6 点排长队的那家。。治疗费物价局都批了贵有贵的道理吧。。。
@dayoushen @niboy 是，二位说的与我检索到的综合观点基本一致，所以相比自己我更担心妈妈，她能不能把心放安一些

有些楼没有回 @，不过咱都看了，这个贴子之前和以后的回复都一并感谢，以后不再特意插楼回谢方便大家浏览

yytsjq

2018-05-04 15:42:07 +08:00

并不是说肝功能正常就不用抗病毒了，也要看年龄，长期 HBV-DNA 含量过高，对乙肝也是有损伤的。

要开始抗病毒，首选恩替卡韦或替诺福韦。

建议楼主搜索阅读下这两个指南，对于乙肝的病程管理应该就很清楚了：

2018 AASLD 慢乙肝指南
2017 EASL 乙肝指南

其他的参考资源：

骆抗先工作室的博客
http://blog.sina.com.cn/luokangxian

蔡晧东医生博客
http://ditancaihaodong.blog.sohu.com

以及医院排行榜：
http://www.fudanmed.com/institute/news2015-1.aspx#%E4%BC%A0%E6%9F%93%E7%A7%91

这里的大医院肯定比较靠谱的。

wangluofansi

2018-05-04 23:16:42 +08:00

看我这。
同是大三阳患者，我很明白你的心理负担。但其实这个病只要你按时吃药不喝酒，那基本跟正常人是一样的。我 hbv 最高也到了 1.21E+7，坚持每晚吃抗病毒药一年多已经降到正常水平了，这叫病毒转阴。如果进一步治愈就是大三阳转小三阳，再进一步就是临床治愈，也就是检查不出阳性，但体内其实还是病毒携带者。
你现在唯一要做的就是去当地大型三甲医院看感染科或者肝病科，然后听医嘱，该吃药吃药就行。
另外乙肝传染途径是体液传染，嘴巴没伤口的话亲吻都没问题的，更不用说正常生活传染了。