好医保拒赔，给父母求一份靠谱保险

[dandelion911]

我妈这个月广州医院确诊颈椎病，手术花了 4 万块，在支付宝交了 2 年的好医保，上周申请理赔，被以既往症拒赔，声称投保前已患疾病，说颈椎病是保险生效前，未经医生诊断和治疗，以普通人医学常识应当知晓。

这两年我妈每年都做体检，体检都查不出来颈椎病，何况普通人如何知晓颈椎情况，要是知道颈椎病已经存在而且还严重，早就治疗，而不是选择到动手术的程度。

对好医保信任全无，就算阅读了条款，对我妈情况对比过进行投保，最后一句对不起，颈椎病是常识，拒保不赔。

[newmlp]

起诉，一般法院会向着消费者的

[benedict00]

现在互联网上的好多软文都是什么明亚保险经纪的人写的，什么奶爸宝深蓝保，真的跟蝗虫一样，哪都有。推那些什么性价比保险

[forgottencoast]

@shanghai1998 通不过以后你再在网上买保险时会发现有一个条款要求你两年内没有被其他保险公司拒保。

[forgottencoast]

@dandelion911
按照你#55 的说法，如果颈椎病治好了以后没有头晕症状，这个就是既往症，保险公司拒保合理合法。
你要是觉得有问题，就去法院起诉。

[runking]

看到这个帖子，才想起来我的居家隔离险已经报案好久了。。。。
打开一看还是停在已报案状态，这都快一个月了，真 TMD 恶心

[qsnow6]

@Rocketer #70 不认同，该维权还是要维权，这是自己的权益

[evan6]

建议走法律途径试试，不管结果如何希望都可以再发一下后续，插眼等

[dandelion911]

@forgottencoast 这次是我妈首次确诊颈椎病，之前没有确诊或治疗过

[HankAviator]

支持 OP 维权。自己也买了好医保，也听过很多拒保案例。这么大的公司做这么恶心的事，能赖就赖吗

[RealGM]

父母年龄大了，基本上只能考虑防癌险了，其他的都不合适。之前相互保非常好，可惜没有了。

[lueffy]

可以试试到银保监投诉

[litmxs]

我也给家人买了这款，一直很担心发生这种情况

[lueffy]

@lueffy 这个建议是之前病友给的,本人没有实操过, 但看到许多病友通过这个方法维权成功.
说是银保监会影响到保险公司的评级, 保险公司比较怕这个. 最好是书面投诉. 通过电子邮件等.
看楼主的描述, 保险公司以「颈椎病是保险生效前，未经医生诊断和治疗，以普通人医学常识应当知晓」的理由拒绝赔付, 非常不合理. 支持楼主维权

[dandelion911]

@litmxs 之前也有这样的顾虑，结果还是发生了。

[JakeLaoyu]

cy

[yiqiao]

中国保险，两不赔
这也不赔，那也不赔🐶🐶🐶
希望楼主报销成功

[imn1]

我一直不信任商业医保，尤其线上投保（其实也包括其他险）

保险不是慈善，除非那种指定理赔范围内的，才考虑投保；只要条款没有写的，我基本觉得理赔困难。他们的法务也不是白念书的，抓点我搞不清的小逻辑很容易

楼上有说颈椎病达到手术级别很少，但这只是投保人的理解（一箱情愿）—— 任何病种不严重不赔，严重都赔；保险不是这样算的，赔不赔是按病种，而严重程度则是符合前一条的前提下再计算多少
同理，痛风，一般轻的吃两片药就止疼了，严重的要手术割痛风石，还有肾结石，这两个病种轻症的人多了去了，你问问保险公司这两个赔不赔？


真正可信的保险，投保前流程很复杂的，涉及医疗、健康、寿命这些，各种体检跑不了
投保手续越是简单，风险越低的（注意指的是投保人自认为的“低”），越是不可信（换个说法是不可按自己的想法去信任）

全民性质的保险手续也是简单，理论上也是不符合商业原则的，但你赌的就是对方违约成本太大（变天），不敢随意违约；但真到了变天的地步，也是无奈的(比起商业险连维权的机会都没有)，国外有先例

[zw1one]

找当地的 有门店的大保险公司投保。 不赔？不赔就叫几个人天天去门店闹，谁也别想好过。

[LANB0]

众安保险不是马云家的吗？一直比较忌讳马云家的一切东西。好医保还有款人保的，相对比较靠谱

[heart4lor]

插眼关注后续，给家人买了众安保险，最近考虑换掉……