好医保拒赔，给父母求一份靠谱保险

[dandelion911]

我妈这个月广州医院确诊颈椎病，手术花了 4 万块，在支付宝交了 2 年的好医保，上周申请理赔，被以既往症拒赔，声称投保前已患疾病，说颈椎病是保险生效前，未经医生诊断和治疗，以普通人医学常识应当知晓。

这两年我妈每年都做体检，体检都查不出来颈椎病，何况普通人如何知晓颈椎情况，要是知道颈椎病已经存在而且还严重，早就治疗，而不是选择到动手术的程度。

对好医保信任全无，就算阅读了条款，对我妈情况对比过进行投保，最后一句对不起，颈椎病是常识，拒保不赔。

[maplelin]

@dandelion911 #13 深圳自己参保需要深户，而且社保和商保定位差的挺多

[kera0a]

关注楼主的后续情况~
刚给自己和父母买了好医保

[C603H6r18Q1mSP9N]

告诉你怎么买保险，把最近 2 年内的体检报告、血检异常报告、医院报告 都上传上去，通过就买不通过就不买。

然后你发现，几百的那种医保根本没有上传的地方，所以你去申请的时候绝大部分都可以不赔

[ggmood]

抖音上有这类保险的视频，保险公司接受了你的保单就是默认为你的身体没有问题

[summersnow521]

给全家人都买这保险 2 、3 年了。原来理赔这么难，现在得考虑要不要续保了，毕竟每年算下来好几千块保费。持续关注。。。

[hjw45611]

这种保险也敢买？

[aliveyang]

“最终解释权归 XX 所有”，是不是很熟悉的味道

[dandelion911]

@xiaozecn
@pengyOne
@xinh
@rophie123
@vivivo
@justNoBody
@chengzc
@kera0a
我先向保监会投诉,后续结果会更新到帖子里,同时也给大家提个醒,对互联网保险不要抱有过高信任,这次钱少,负担起, 难保一旦大病,遇到拒赔.

[Timefly]

我也买了支付宝上人保的好医保, 一年也要 1200 呢，这么搞不是信任全无

[Rocketer]

@dandelion911 与其用“文字游戏”发泄情绪，不如承认这是你付出的价格能买到的对应产品。大家都是理性人，不能总幻想着低价买个条款松、赔率高的产品啊。

所以老年人确实不太容易找到合适的保险产品，毕竟赔付风险太高了，肯定贵。还是买各地推出的惠民保吧，那个算是最便宜的了。

[v2eax527]

base64：MTM2NzYzMzczNzU=
我前同事，现在做司法索赔。可以咨询。

[leven]

同买了好医保好几年了，持续关注

[linhua]

@dandelion911
https://www.zhihu.com/question/458626328/answer/2347873253

最近银保监爸爸又发布了新的通知！对某些医疗保险条款中既往症的定义进行了通报：既往症定义不合理，某些医疗保险条款约定合同生效日前未经医生诊断和治疗的症状属于既往症，缺乏客观判定依据，易引发理赔纠纷。
根据监管爸爸的指导意见，新的既往症定义，需要医生已经有明确诊断，可以大大的减少客户的疑虑，降低理赔纠纷的可能，保护消费者的合法权益。

[dandelion911]

@Rocketer 我在投保前已经确认我妈情况符合他们所说的健康告知，保险公司也未提出反对，默默收了我两年的钱后，却告知不符合条件。设置低门槛是保险公司意图收取更多人的钱，理赔条款却隐蔽严格，是否在利用低门槛难理赔来诱骗他人。出事推卸责任到患者身上，声称是患者没有仔细看条款，不止让患者损失金钱，错失购买其他保险的机会，同时在疾病和手术的心理打击后，拒赔再次打击患者和家属心理。

[flight2006]

投诉银保监大概率会赔，保险公司这是在捏软柿子

[dandelion911]

@linhua 十分感谢,用既往症和普通人医学常识来拒赔,实在不合理.这次我妈在医院自述这两年头疼成为拒保原因.

[forgottencoast]

@Jevan 保险公司的老套路了，愿意打官司的人还是少，反正保险公司自己有完整的法律团队等着你来。
但是一般上法院基本都是消费者赢，但是保险公司也不怕，毕竟还是可以过滤掉一批不愿意打官司的人，比如楼主这种，如果不来发帖可能这钱保险公司就白赚了。

[kesichen89]

保险的销售成本是非常高的。说白了这种东西就是面多了加水水多了加面。任你说的天花乱坠，已知保险公司要赚钱，通过精算师也能控制利润。然后又已知卖保险的销售提成也非常高，那这钱从哪里来，只能从天上掉下来了。

[v2orz]

这种应该保监会投诉就可以吧？ 关注一下
我之前在好医保还是报了好几万的，没想到会有这种事

[gscsnm]

关注后续。