带父母体检，真的很重要！

[GCP]

起因

• 亲戚 A：2007 年，红斑狼疮，医生当时认为不到 2 年，可谁也没想到，到 2022 年除了治不好之外，按时吃药，身体还算不错，这病生活上一定要好，也多亏她的老公细心呵护。
• 亲戚 B：2015 年，红斑狼疮，更可怕的是 2021 年又得了乳腺癌，不到 30 岁，这个年纪占了两，实属罕见。
• 亲戚 C：2022 年，食道癌，晚期，医生已经不建议做手术，现在只能吃流食。
• 亲戚 D：2022 年，肝肿瘤，晚期，现在体质很差，医生说也就几个月。

以上亲戚都是长年不体检，当然也不怪他们，虽然从农村到了城市生活，但还是没有融入城市人的思想，比如不愿意去体检，担心查出疾病。

我的决定

从 2015 年开始，我选择每年的夏季带父母去全身体检（中途有一两次他们自己去），今年的体检报告又出来了，除了血压有点高之外，其他良好；每次看到这样的结果，我的心也会放下来，跟着高兴，晚上大吃一顿。

建议

在座的朋友如果有和我一样的状况，不和父母住在一起，无法随时知晓他们的身体健康状况，真的建议每年一次体检，哪怕两年一次，生活在国内除了自己压力大之外，父母的健康也是我们的压力。

如果平时不体检，一旦身体感觉不对，再去检查如果是重大疾病，对于家境不是很好的家庭，会带来毁灭性的伤害。

友情提示

年龄满 60 周岁免费体检，退伍军人免费体检，可能项目没有自费的全。

[murmur]

@uSy62nMkdH 不做造影的，心脏彩超和头部 MRI ，查出问题才做造影，最多也就做主动脉的 CTA ，打个对比剂有些人都未必接受，造影要动脉穿管直接干进去，一般人不会接受这种体检

[saxon]

我是蛮支持的， 其实普通体检真的不算太贵。 基础体检+商业保险（如果符合健康告知可以买的话，买那些 20 年续保的） 可能是最佳选择。 真的不想一夜返贫穷，说的不好听一点就是不想父母连累自己。 我特别反感 辛辛苦苦一辈子，节衣缩食，最后落下一身疾病把钱 花到医院病床上，自己不好过 也不让孩子好过了

[James369]

你们父母都多大岁数了，建议讨论的时候把年龄带上。 很多时候他们都喜欢自己用草药治，说医院都是骗钱的

[swordspoet]

这两年是给父母买的是京东上慈铭带癌症筛查的体检项目，两个人加起来差不多 1,600 。

[faustina2018]

@timonwong 手术的时候没做淋巴清扫么？
我爸做了淋巴清扫，淋巴化验都没啥问题。
你这么一说，我好紧张啊……怎么会转移这么快？！

[iConsLii]

三甲医院的体检 和 专门的体检机构（例如爱康国宾） 怎么做选择？

[cnbaskloekf]

@iConsLii 三甲

[3297269]

@Lwope 两家我都去过，我觉得差不多，这种事就很看运气...我遇到过很负责任仔细查的大夫，也遇见过只是走个过场赶紧下一个的大夫。 建议选性价比高的那个，然后尽量选带 CT 的套餐，好多小的病灶 X 光看不出来的

[3297269]

刚在小黄鱼上买了个爱康的套餐，肿瘤 13 项+胸部和腰椎 CT+心脏彩超+头颅核磁+B 超+血检等基础项，1250 一个人，供参考。价格肯定是很低，卖家说他是员工内部价，希望别翻车吧...

[murmur]

@3297269 1250 这个九成翻车了，胸椎腰椎核磁这些都不便宜，单项最便宜也得两三百块，别到时候看一眼就跑了，公立医院可以加钱把片子打出来，影像科不敢胡来，这东西辐射挨了影像科不给好好看片，太亏了

[idragonet]

千万不要去什么体检中心.......要去就去正正规规三甲医院。

[sss495088732]

像肝癌发展早起到晚期就 1 年.除非半年体检一次

[James369]

@faustina2018 关于这个靶向药，听说以前一个月要吃上万块，现在降了很多，唉多少人在赚这个钱，甚至连医生都可能参与其中

[magic3584]

体检建议去医院，别去第三方的

[timonwong]

@faustina2018 #85
你家的情况应该好很多，我们那个主刀不是很负责...

术前我们说要做 PET-CT ，主刀说不用没必要，最后勉强加了个骨扫描。淋巴清扫总共就取了 4 个，其它也不知道主刀为啥没取，也没说。术后也啥都没说，就说已经 OK 没啥事了。CEA 也不看（术后还是 100+）

后面找华西看了片子，术前就有纵膈淋巴稍大了。手术反而加快了转移。

微乳头要引起重视，因为实体型和微乳头型都是可能在很早期就转移的，特别是比例超过 20% 的。

影像资料也可以多找几个医生看，是否有其它淋巴结肿大，比如做了 PET 那么就依据 PET 就好，术后靶向也算是一个现在证明比较有效的方式，如果担心耐药，可以从一代药开始。如果有 TP53 或者 MET ，要小心点，如果驱动基因是 ROS1, ALK ，可以多放心点。另外也可以测试一下 PD-L1 表达，不过比较贵。

当然总体还是看预算，比如还有前沿的 ctDNA 等可以看，具体也咨询医生或几个大基因检测机构，比如燃石，世和这些。

[faustina2018]

@timonwong 没做 pet-CT ，其实应该做一个的。
现在做完基因检测，有 TP53 ，所以转移或复发风险还是不小的，基因检测机构的人说我们可能只能选择二代或三代靶向药。
PD-L1 表达测了，阳性。我目前还没问过医生，不是很了解这个阳性的意义是什么。
微乳头比例目前完全不确定，因为大病理结果上根本没有具体比例，我觉得这一点很离谱。
本来发现很早期而且没有淋巴转移，我们觉得很庆幸，但是手术后的一系列病理结果又让人很不安。
人想要健健康康活到老真难啊。

[timonwong]

@faustina2018 #96 部分医院确实不会给比例（华西也不给，后面我们找华西会诊就是看到实体型占多数，少量腺泡型），目前你家看见的高危因素就是微乳头。有经济条件的话可以做 ctDNA 微残留检测，这个也是对早期复发有提示作用的，阳性可以果断上单靶向新辅助治疗。（当然个人觉得有高危可以考虑单药靶向新辅助了，而且你家有驱动基因，PD-L1 阳性未来也可能可以做免疫，比我家无驱动基因，PD-L1 阴性的选择要多很多）

TP53 主要还是看丰度，丰度小也没啥影响，丰度很高，在 EGFR 驱动基因下有少概率在多线治疗后转小细胞。

其它的可以在比如 yuaigongwu 论坛上多咨询一下，综合医生的看法自己拿主意

[timonwong]

@faustina2018 PET 后面做也行，不过 PET 对脑、骨、消化道几乎没作用，现阶段如果你家清理的淋巴结总数够，组数也够，那么大病理准确性就高很多。

[faustina2018]

@timonwong 太感谢了，刚刚注册了 yuaigongwu~
之前还加了一个微乳头的微信群，
发现这部分的知识对我来说完全是盲区，最近在恶补。
TP53 的丰度在 10%多一点点，不知道算不算高。
我打算在线挂一个王群主任的号，再在当地挂一个呼吸内科知名专家号，再综合外科主任的意见决定到底吃不吃靶向药，吃哪个靶向药。

无论如何，希望我们和我们的家人都健康长寿！！！

[Lwope]

@3297269 好的好的 太感谢了