中药熬制是如何控制变量？

[Cagliostro]

物理、化学、生物实验都有一个关键要素就是对照组与控制变量。在中药熬制方面，医生是如何保证患者取药回家熬制时的火候与水量对药材的影响？

现在一些医院还专业些了，是直接用一包包塑封的药材，都标注了多少克，但是很多医院并不提供熬药服务，都是选择让患者自行回家用砂锅熬制。

难道中药有很大的容差范围？

[stephenyin]

@wildman9527 🤣是啊, 中医粉们太不容易了, 不过至少我觉得他们鼠头鸭脖不是一类人. 鼠头鸭脖们是明知错的来搬弄是非唯利是图, 我相信大多数中医粉人还是善良的, 只是比较单纯, 没有认真推敲这个问题.

[Cagliostro]

@LaGeNanRen 这就引战了？有必要这么敏感吗？

你既然拿做菜举例，那说起来简单，很多菜谱都是适量、少量这种名词，对于一个初学者来说，这些名词过于模糊往往会导致菜要么咸要么淡，要么火候与锅的差异导致菜容易焦或者沾锅。

煮个菜都这么多变量导致菜品可能不好，都要靠多做菜来积累经验，而中药熬制我相信大部分人都没啥经验吧？

医生会说放多少水，但往往就是适量水、少量水、多放水，这种，没有精确的数值，量跟几顿那属于服用方面，不做讨论，只讨论熬制。

外面药房是有熬制服务，就诊医院附近的可能经验丰富一些，以前也委托过熬制，但医生也允许自己在家熬制啊，这个就涉及到不是每个人附近都有三甲医院。

[silencil]

岔个话题，那些中成药譬如六味地黄丸、连花清瘟这些是确实有效的吧？

[Cagliostro]

@wusheng0 方子差异很正常，主要是熬制的变量不可控，古时候人家身边还有个熬药小童，如今自己回家熬，太多不可控因素。

[gam2046]

作为不懂的人，我是理解为有较大的容差范围。

类比到做菜，就是有的人做咸了，有的人做淡了，但是菜还是那个菜，青菜不会煮成了胡萝卜，菜里的维生素也还是那个维生素。不会因为你多放了一勺子盐，少放一勺糖就发生改变。

[changnet]

中药都是由肚子消化吸收的，这不就和煮饭炒菜一样？

问：炒菜怎么控制变量？
答：由个人控制，只要不太离谱，炒出的菜都能吃，都能填饱肚子。好不好吃，营养流失多一点少一点问题不大。

[erwin985211]

现在还有非得熬得的药吗 中成药没有吗。熬出来的能战药的成分几成，以前是没有这个技术才熬药现在还熬药感觉就是骗人

[Cagliostro]

@gam2046 @changnet

此话有理，炒得好炒得烂，只要不是太离谱都是至少还是那个菜。

[ww940521]

玄学，巫医罢了。

[LaGeNanRen]

@Cagliostro 现在一些医院还专业些了，是直接用一包包塑封的药材，都标注了多少克，但是很多医院并不提供熬药服务，都是选择让患者自行回家用砂锅熬制。
至少十年前，小到县城的私人药店，大到省城三甲医院，早都可以代煎了，你这话的说法是真的实际的看过问过了？谁劝你回家自己熬了？是你家人觉得外面熬的不如自己熬的好还是你自己 yy 出来的

[mpfeitech7416]

大火烧开， 小火一直熬，就不会焦，已经实践了快 20 付了，在不行就换砂锅

[garywill]

作为吃过、煮过、买过不少中药的我，说些经验和想法。当然，这里很多人不吃中药的就无视我行了

我的经验，水量和火候真不重要

如果「控制变量」指的是物理学、化学实验中常指的那种变量，不去管这些
中医、西医不是一个体系

中药用的都是天然的物品，被化学上称为“分子式不完全确定的混合物”的东西

的确是个模糊的东西
起作用的方式就好像 AI 的神经网络，想去精确分析中间过程那是浪费脑
尽管是模糊的，能达到人想要的那个样子、那个风格的输出

就连古医书交代的煮药「不能用铁锅」、「需要煮两道」等等，我自己有时候都无视。怎么方便怎么来。也能起效～

从化学精确的角度研究中医的，好多成了西医
中西医之间，就跟物理学中含有几套尚不能相融却又在各自条件下成立的「定理」类似，相对论不适用于黑洞，相对论又确实在正常的时空中生效，黑洞又确实存在

但中医也不是完全不控制变量的，只不过所控制的是对人体质的辩证、季节等等变量，不是化学上的量
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另
你找五个中医给你开方，开的方可能不一样
我也遇到过，然后因此了解了中医内部是有学派之分的（普通病人都不知道），因此我现在只找适合我看的学派。找不适合自己的学派的医生治病那真是越治越坏（然而，很多病西医却又的确治不了）

[garywill]

用自来水就行，大家都这样用

[garylikira]

@garywill #32 比如什么学派。 我对象打疫苗后得的皮肤病西医是真的治不好。现在转为中医

[zbinlin]

以前的中医都会说用多少碗水，火候是怎样，煎多少时辰的

[garywill]

@garylikira 这个有点敏感，中医内部都吵。我们私信吧。在 github 上有我的 email

[Lefi]

谁会相信花花草草煮点水还能治病？

兽医都不信

[924412409]

@garywill #32 虽然我不信中医，但是觉得你的想法有点意思。

理性讨论一下，在中医的范围内，是如何判断一个疾病是否有好转 /恶化的呢？人体质有哪些变量呢？

中医到底是一个模糊性的学科还是在某种程度上是精确的？如果是模糊的，那么相对论的例子并不能用来做类比，因为相对论是很确定的，是有对应的物理公式的

[wawz123456]

很小的时候是家里砂锅熬中药，那时候还是蜂窝煤，现在的见到的中药好像都是一包一包的成品液体了

[Worldispow]

化学、西药啥的很多也没有特别严格控制，只是相对严格。
比如加两滴盐酸，显然这个世界上并没有完全相同的两滴盐酸。
比如需要 5v 的电压，这个电压肯定不是 5.0000000v 。

任何事情不谈剂量都没有意义，拿化学来举例，某个反应需要 1ml 盐酸，把这个反应放大 1000 倍，除非特别精密的实验，一般情况下并不是严格的需要 1000ml 盐酸，你加 990,1010 问题都不会太大。
中药本身就是一个慢性+微量的东西，多喝几口区别并不大。

再说个题外话,西药也有这个问题，比如体重 100 斤需要吃 2 片要，体重 200 斤要不要吃 4 片？很多药品说明书上写的都是一个范围，也没有特别明确多吃 1 片就不行，比如我随手搜到一个说明书：
“肾功能严重损害患者需调整给药剂量，其中内生肌酐清除率为 10 ～ 30 ml/分钟的患者每 12 小时 0.25 ～ 0.5 g ；内生肌酐清除率小于 10 ml/分钟的患者每 24 小时 0.25 ～ 0.5 g 。”