减重/甲状腺外科大夫 在线义诊

[beval]

rt ，本硕博均毕业于全国 top5 医学院（ 5->2->1 ），已经去某大厂开过一次 offline 的义诊了，后期还是想做程序员健康这块

领域：甲状腺，肥胖与代谢

注意：有需要可以留言我，我不会总在线，但基本会回复

ps：好像不能 PM ，我也不知道大家用什么联络方式方便……所以有需要请留言告知我方便的联络方式

勿言之不预也：我会给建议，但不会超过我的领域范畴；另，多年的临床实践告诉我，放下助人情结，尊重他人命运，所以我可能会在任何环节停下，请不要提过分要求

另：admin 如果对我的资质有顾虑可以 @我，给一个可以联系的方式我可以提供

[beval]

@joh 非常大，我管过 bmi 60 多的好几个都要家庭那个呼吸机，我建议你去呼吸门诊做睡眠监测，重度 osahs 的话要上家庭呼吸机的，减重对大体重的 osahs 也会有显著改善 ps：我会调呼吸机

[AFOX]

@beval 请问 braf 600e 基因突变有何特殊呢，我就是这个突变。

[beval]

@sakujo 你有什么诱因么？如果你少动、进食多，我建议你记录饮食、称体重，加入有氧（每周 2-3 次，无需连续，最好是椭圆仪，一次 30-40min ，一开始阻力不用大）；药物个人不推荐司美格鲁肽或者利拉鲁肽，我们观察到的是，商业化有他运作的模式，神药一般对咱没那么好使，一半左右没效果，胃肠道反应特别大，另一半减重了，但停药后反弹快。而且……很多单位、'供应商（我觉得是美化了）'也不告诉人什么情况下不能吃……用药需谨慎，门诊评估后使用（国内仅 2 型糖尿病给开、报销）

[Alwaysonline]

不想动，又想减肥怎么办？ 可控制饮食。

血脂血压还有点偏高。

[exhale]

世卫碘成年人摄入推荐 150 微克，你有没有见过长期超过这个量摄入的病例？我想了解下关于持续时间，摄入量，年龄、性别，摄入原因，碘的形式，和导致了什么后果。

[beval]

@sakujo 如果还在持续增长，合并高血压、糖尿病（或者空腹糖耐量受损）、高脂血症或低高密度脂蛋白其中的 2 项(这些生化能查，任何一家二级、三级医院都能开)，我建议你可以慎重考虑（了解）下减重手术，国内做的比较好的有中国医科大四院的刘金刚、王勇，北京世纪坛医院张能维、阿民布和，还有暨南大学附属第一医院的王存川，中日的孟化和孟凡强宣传比较好，手术当然也没问题，但我不认同管理模式。

[beval]

@xwayway 心率如何？

[beval]

@AFOX 如果有需要注意，虽然对于亚太的人群来说 70-85%存在该突变，比较广泛，按照国内学者研究也对它的侵袭性没有太大影响，但是邢明召团队（华裔，甲状腺基础领域几乎国人第一人，目前已回国）的研究，侵袭性会更强，所以按照各家指南，你有该基因突变，还是要定 ata 复发风险中度，后期注意随访监测，复发风险在 10-20%左右（各文献、中心报道存在差异）

[Rookie01]

睡眠时静息心率 40 正常吗…

[beval]

@exhale ……你说的这个关注过相近的，但没那么切题……可能流行病学专家更清楚，我暂且没看到相关的文献，但要考虑到人种差异（高度相关），我建议你关注国内文献报道……但国内研究除了少数团队的又一言难尽🌚……我们能参考日韩的研究，有空我会检索

[beval]

@Rookie01 长期运动、心肺功能好（常常长跑、踢球）、年轻者静息状态下 40 多如果节律，那没问题。

[beval]

@Alwaysonline 既要又要是不可能的，现实点，总要有牺牲……当初我如果选了 cs ，不至于拿这点工资

[xwayway]

@beval 静息心率 78 左右，血压上次是 76-138 的样子

[AFOX]

@beval 讲的很明白，谢谢你

[yxlian]

程序员脱发咋办啊，现在在喷米诺，之前去华山医院皮肤科看过，建议喷米诺，说是有点轻度脱发，除了睡眠这种还有其他的吗

[yxlian]

体检出了个甲状腺结节，好像是 2mmx2mm 的，医生说当不存在就行，真的可以当不存在吗

[beval]

@AFOX 不客气……可以 follow 我，指不定哪天去贵厂或者哪个大会线下义诊的时候还能面基

[beval]

@yxlian 我不是这个专业，不是很了解，不能瞎说，但我个人觉得，冬天了，戴假发是不是也挺好的，还保暖（ just kidding……）

[joh]

@beval 感谢，已经做过睡眠监测，双 11 刚买了呼吸机，这几天刚开始用。卖家有个对应的客服，把身高体重发过去他给了一套参数设置。

[beval]

@yxlian emmm ，每年体检复查吧，动态监测大小、位置（和气管、神经、被膜的位置关系），国内除了中日张波、世纪坛刘勇这样的超声科强人 很难在这么小鉴别良恶性（太小，很多征象难以观察），如果每年都差不多不用太顾虑