减重/甲状腺外科大夫 在线义诊

[beval]

rt ，本硕博均毕业于全国 top5 医学院（ 5->2->1 ），已经去某大厂开过一次 offline 的义诊了，后期还是想做程序员健康这块

领域：甲状腺，肥胖与代谢

注意：有需要可以留言我，我不会总在线，但基本会回复

ps：好像不能 PM ，我也不知道大家用什么联络方式方便……所以有需要请留言告知我方便的联络方式

勿言之不预也：我会给建议，但不会超过我的领域范畴；另，多年的临床实践告诉我，放下助人情结，尊重他人命运，所以我可能会在任何环节停下，请不要提过分要求

另：admin 如果对我的资质有顾虑可以 @我，给一个可以联系的方式我可以提供

[beval]

@joh 建议你，用一段时间后脱呼吸机去做个血气分析，找呼吸科大夫看看，对应调整参数

[yxlian]

@beval 大佬，还没到那步。。。感觉是茂密时候的 8 成吧

[yxlian]

@beval 感谢大佬

[beval]

@beval 客服不一定都呆过临床，也是照本宣科……另外，如果你是大体重，呼吸机改善通气后，建议监测体重，体重如果明显变化（ 10kg 左右），记得找人重调参数

[beval]

@yxlian 不客气，因为我没被这个问题困扰过🌚，但科里有大夫吃非那雄胺……不晓得疗效如何

[yxlian]

@beval 算了算了。。。我还未婚未育呢。。。

[joh]

@beval 感谢解答。关于减重还有个问题。
我体重比较大，试着控制饮食，每天摄入不是特别多，但是体重很难降低。
个人感觉像是代谢偏低，即使吃的少消耗的也少。已知是有严重的睡眠呼吸暂停问题（刚刚购买呼吸机，对体重后面影响还不清楚）。像这种情况还有什么比较好的办法吗？

[beval]

@joh 试过找营养师（注册、在医院的）或营养科制定饮食方案了么？ bmi 你可以自己算下，32.5 以下可以尝试专业饮食、运动指导，如果没有改善，建议你看看肥胖与代谢门诊。一般呼吸机用上、改善一段时间后会有掉体重，掉的比较好的，我之前一个 400 多斤，bmi 59 的患者光呼吸机、饮食控制术前就降了 70 斤（一定是专业、督导下），其他没那么显著的也有小 10 斤体重下降（基数大）。＞这个数值，你的情况，建议直接去肥胖与代谢门诊看看

[joh]

@beval 明白了，感谢。bmi 在 32.3 左右，我先用一段呼吸机，并且观察看看！

[exhale]

@Alwaysonline
不吃任何用油做的菜，统一水洗后清蒸。
不吃除鱼之外的任何肉类。
不吃任何加工制品。
只吃新鲜蔬菜、新鲜水果、鱼、海洋蔬菜、菌菇、香草香料，大米/小米/藜麦。
不使用各种调味品。以下多使用：地中海饮食常用的各种天然香草、天然香料。
按照地中海饮食结构基础，加大蔬菜，减低脂肪占比。

比如早餐吃蒸南瓜，午餐 蒸小米+蒸西兰花+生洋葱+生黄瓜，晚餐 蒸小米+蒸鱼（垫两片葱/姜去腥，无其他任何调料）+西红柿+蒸芦笋。 每日热量吃够，蔬菜可以多吃，别太饱，8 9 分即可。多吃黄瓜、菠菜、羽衣甘蓝、芹菜、芦笋，全天喝大量柠檬水，1-2 个柠檬，1-2L 柠檬水，每天总计喝 3l 水。
这样吃可以尝试几个月半年。

[beval]

@xwayway 还可以，如果你体重比较大，我建议你控制饮食减点肥（当然甲亢的人一般瘦），可以改善循环负荷，对血压有好处；如果你瘦，建议你心内科随诊（去的时候带上你监测血压的数据，1-2 周，早晚各一次，记录后带去门诊），看是否需要药物干预（国人还是控制在 130/80 以下更合适，按照阜外、安贞的流病研究）。

[beval]

@exhale 😂我对营养膳食的水平无法评价你的饮食建议正误，我请教下我们团队的营养师

[sadfQED2]

@beval 感谢，术前 ct 医生没说有异常，体检也没说有异常。病理说未侵入被膜，没提到有颈前肌相关信息。braf v600e 基因检测是这个吗？
https://i.imgur.io/yItJMZW_d.webp?maxwidth=640&shape=thumb&fidelity=medium

另外请问轻中度复发是什么概念呢？

[exhale]

@Alwaysonline 你是甘油三酯高吗，多重啊。

[joh]

您好，还想问个问题。呼吸机的 SD 卡数据，有什么方法可以自己导出分析吗？是有专门的软件还是？

[beval]

@sadfQED2 emmm ，something like this but…… 你的报告更像是大 panel （普筛各癌种高危突变的），一般医院病理科会单做 braf 基因突变检测，甲癌基因检测比较好的有 thyroseq 和泛生子……你的这个报告……我不知道哪个公司出的

[beval]

@joh 你买的是瑞思迈的双水平么（ bmc 旗下产品），有 resscan 软件可以读 sd 卡数据，其他各家都差不多，官网可以下到

[joh]

@beval 瑞迈特的，也是 bmc 的，应该一样。感谢，客服就是不跟我说用啥软件读取。

[Aloento]

感谢

[beval]

@joh 😂你这么说，是我记错了，瑞迈特是 bmc 的，瑞思迈是瑞思迈(resmed)，抱歉……我们要记得有点多，这两个太相近了。bmc 的我记得没有专门软件……这帮坑货好像设置了一个扫码看报告……报告也很简陋