记一次肛周脓肿手术

111 天前
 yaocy

起因是突觉坐下肛门附近会痛,还以为是痔疮,拖了一周不见好转,后来走路站立都会作痛,买马应龙痔疮膏和痔疮栓用了一天不见好转,遂就医

医生指检、B 超后判定为肛周脓肿,表示吃药保守治疗可能治愈但是复发概率高,建议手术

周日中午入院,晚上就手术。此前没做过手术有些紧张。脊髓注射半麻,手术全程下半身没什么知觉,不想知道发生了什么,只知道医生用针管抽了一些脓液做病理分析。

术后嘱咐平躺 6 小时后才能喝水,术后前两天基本只喝米汤,然后不知道因为镇痛泵的副作用,还是因为自从术前要求空腹就没吃什么东西低血糖了,头晕恶心得厉害。渗血导致又被缝了两针。再往后也是基本吃流食(汤饭、面条、粥),可以坐起来还有下床走两步。然后也发现肛门附近几乎被挖了一个小孔,一时间有点难以接受。周五第一次排便还有些带血。

第二个周日出院,伤口还有组织液和一点血,完全恢复需要大概一个月(期间可能要剪肉芽而且肯定会留疤)。其实全程术中麻醉,术后两天镇痛泵完全没有痛过。所以真正折磨的就是术前术后,换药痛、肛门塞药塞开塞露、以及面对医生护士家人换药随时自己扒裤子

总费用 1.1 万,医保统筹报了 7000 多,自费 3500 ,虽然钱不够但不知道为什么没有先划扣个人账户,小程序付的

住院期间也去了解了肛周脓肿:

  1. 肛肠常见病,但是大家最耳熟能详的是痔疮
  2. 因为雄性激素的原因常见于男性,女性很少
  3. 描述一下这个病的形成原理:肛内有几十个负责分泌润滑液助排便的肛腺,它的构造有向上的凹口,在便秘等情况下污物容易留积导致感染。感染后分泌脓液经组织肌肉间隙流至肛门附近的皮下堆积,形成脓肿。发炎的肛腺临床上称为内口,肛门附近的皮下脓肿称为外口,二者之间的通道称为瘘管
  4. 和肛瘘其实是一种病的两个阶段,外口没破的早期成为肛周脓肿,破口之后成为肛瘘
  5. 因为本质上是一种病,所以肛周脓肿的一次性根治手术会先给脓肿开口引流出脓液(此时和肛瘘的定义就吻合了),开口和外口病灶保持一致,同时挖去部分感染腐坏的括约肌(这就是为什么我会说屁股上被挖了一个洞),同时也会找到并处理受感染的内口。当然我这段描述只是简单的情况,复杂的还有高位肛瘘等
  6. 预防还是首先避免腹泻便秘、忌油腻辛辣、保持清洁、健康的生活方式和避免过度的焦虑和压力

最后,忘大家引以为戒,肯定不会有人想有这种经历。(发现了尽早手术)

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93 条回复
pianjiao
111 天前
打麻药的时候疼嘛
vanityfairn
111 天前
使用湿厕纸,擦干净 PP
yaocy
111 天前
@pianjiao #1 从腰后脊椎打进去的,有胀胀的感觉,不舒服但不是痛
pona
111 天前
好可怕。
murmur
111 天前
现在还随便切屁股么,不是很多都选择挂线引流等他自己长好
yaocy
111 天前
@vanityfairn #2 这个说法有帮助,但不大,因为根本病因是肛门内的肛窦炎,而不是肛门外面干不干净
yaocy
111 天前
@murmur #5 引流就是要切开哇
yaocy
111 天前
@murmur #5 可能你说的是肛瘘吧,肛瘘是外面脓肿已经破开了。脓肿没破开就要动刀子手动破开
nanxiaonan
111 天前
大哥 有没有问过 这种病多发的年龄段是多少
totoro625
111 天前
总费用 7000 ,统筹 4200 ,个人账户 2700 ,自费 200
第一天下午入住,第二天手术,第四天拉屎,第五天上午出院
完全恢复大概 40 天(伤口长好,不渗液)
半年了,现在用手摸还是有伤疤,但是疤痕小很多了
从此出门必备湿厕纸
totoro625
111 天前
@nanxiaonan #9 可发生于任何年龄,20~40 岁年龄段相对高发
yaocy
111 天前
@nanxiaonan #9 我看资料说多见于青年男性和免疫力下降的老年人,事实上我住院期间光我的病房就进来了两个青年一个中年,都是男性,肛周脓肿
br9852000
111 天前
你这感觉不太痛啊,我做一次痔疮手术,痛一周。感觉整个人都不好了,太痛了!拉尿都痛,只能跪着拉尿。
ARFARFARF
111 天前
病友你好,记得我第一次得这个病的时候是 1819 岁的样子,然后当时因为在外地又临近过年要回家,医生给挂了水把感染消下去了(当时我爸说他也是差不多这个年龄发病了一次,当时就做了手术了),但是后面一两年反复发作了两次,最后 21 岁的时候还是做手术了,医生说这个病是早开刀早好,不做手术基本都会复发,手术完特别痛苦,因为已经形成肛瘘,记得手术完第一次自己取纱布的时候摸到伤口好吓人,后面伤口恢复得慢,医生说我伤口的肉芽看起来不怎么健康,后来感觉伤口好了一些了就出院每天回医院换药,有一次回去换药遇到主任医师查房,说我的伤口没长好,粘连了,在换药室把伤口重新打开,痛死了,晚上回去睡觉还发现伤口有点出血,吓得我隔一小会就醒过来检查还有没有出血,最后完全康复大概花了接近两个月时间,从此以后养成了上厕所必须用湿厕纸的习惯
yaocy
111 天前
@br9852000 #13 客观来说确实,但仍然是非常糟糕的经历
yaocy
111 天前
@ARFARFARF #14 是的,建议就是只要发现了就直接手术。发现屁股上被挖个洞真的一下子难以接受,恢复过程也很长,如果出现伤口没处理好重新返工是真的心理生理双重折磨(比如还有医生说不能让洞表皮过快封上,导致里面没长好假性愈合,所以会往里面塞棉花,后面长的肉芽可能还要修)。这么一遭过后我也要非常重视菊花了,这辈子不想再有相关经历
tetora
111 天前
我不知道自己是不是肛周脓肿,但是偶尔会痒几天,涂了 999 皮炎平可以缓解,几天不痒 [不能根治]
yaocy
111 天前
其实我之前去 B 站看评论区其他病友分享的经历,简直触目惊心
yaocy
111 天前
@tetora #17 建议有时间还是去医院肛肠门诊看一眼吧,图个安心,身体健康最重要
1423
111 天前
这个病一发现就这么严重吗,更早期没有症状察觉吗

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