记一次肛周脓肿手术

起因是突觉坐下肛门附近会痛，还以为是痔疮，拖了一周不见好转，后来走路站立都会作痛，买马应龙痔疮膏和痔疮栓用了一天不见好转，遂就医

医生指检、B 超后判定为肛周脓肿，表示吃药保守治疗可能治愈但是复发概率高，建议手术

周日中午入院，晚上就手术。此前没做过手术有些紧张。脊髓注射半麻，手术全程下半身没什么知觉，不想知道发生了什么，只知道医生用针管抽了一些脓液做病理分析。

术后嘱咐平躺 6 小时后才能喝水，术后前两天基本只喝米汤，然后不知道因为镇痛泵的副作用，还是因为自从术前要求空腹就没吃什么东西低血糖了，头晕恶心得厉害。渗血导致又被缝了两针。再往后也是基本吃流食（汤饭、面条、粥），可以坐起来还有下床走两步。然后也发现肛门附近几乎被挖了一个小孔，一时间有点难以接受。周五第一次排便还有些带血。

第二个周日出院，伤口还有组织液和一点血，完全恢复需要大概一个月（期间可能要剪肉芽而且肯定会留疤）。其实全程术中麻醉，术后两天镇痛泵完全没有痛过。所以真正折磨的就是术前术后，换药痛、肛门塞药塞开塞露、以及面对医生护士家人换药随时自己扒裤子

总费用 1.1 万，医保统筹报了 7000 多，自费 3500 ，虽然钱不够但不知道为什么没有先划扣个人账户，小程序付的

住院期间也去了解了肛周脓肿：

肛肠常见病，但是大家最耳熟能详的是痔疮
因为雄性激素的原因常见于男性，女性很少
描述一下这个病的形成原理：肛内有几十个负责分泌润滑液助排便的肛腺，它的构造有向上的凹口，在便秘等情况下污物容易留积导致感染。感染后分泌脓液经组织肌肉间隙流至肛门附近的皮下堆积，形成脓肿。发炎的肛腺临床上称为内口，肛门附近的皮下脓肿称为外口，二者之间的通道称为瘘管
和肛瘘其实是一种病的两个阶段，外口没破的早期成为肛周脓肿，破口之后成为肛瘘
因为本质上是一种病，所以肛周脓肿的一次性根治手术会先给脓肿开口引流出脓液（此时和肛瘘的定义就吻合了），开口和外口病灶保持一致，同时挖去部分感染腐坏的括约肌（这就是为什么我会说屁股上被挖了一个洞），同时也会找到并处理受感染的内口。当然我这段描述只是简单的情况，复杂的还有高位肛瘘等
预防还是首先避免腹泻便秘、忌油腻辛辣、保持清洁、健康的生活方式和避免过度的焦虑和压力

最后，忘大家引以为戒，肯定不会有人想有这种经历。（发现了尽早手术）

ARFARFARF

165 天前

病友你好，记得我第一次得这个病的时候是 1819 岁的样子，然后当时因为在外地又临近过年要回家，医生给挂了水把感染消下去了（当时我爸说他也是差不多这个年龄发病了一次，当时就做了手术了），但是后面一两年反复发作了两次，最后 21 岁的时候还是做手术了，医生说这个病是早开刀早好，不做手术基本都会复发，手术完特别痛苦，因为已经形成肛瘘，记得手术完第一次自己取纱布的时候摸到伤口好吓人，后面伤口恢复得慢，医生说我伤口的肉芽看起来不怎么健康，后来感觉伤口好了一些了就出院每天回医院换药，有一次回去换药遇到主任医师查房，说我的伤口没长好，粘连了，在换药室把伤口重新打开，痛死了，晚上回去睡觉还发现伤口有点出血，吓得我隔一小会就醒过来检查还有没有出血，最后完全康复大概花了接近两个月时间，从此以后养成了上厕所必须用湿厕纸的习惯