医保个人账户余额怎么计算的？

[scriptB0y]

查询了一下个人的医保账户余额，有些问题，想请教一下大家，不知道有没有对这一块了解的。

每个人有两个账户，历年余额，当年账户。我的问题是，我今年 7 月份查询了一次，比如发现当年账户是 3000 元余额。然后 11 月份查询了一次，发现还是 3000 元余额，那么我 8，9，10 月份缴纳的医保哪里去了呢？

另外，假如到了 2021 年，历年余额和当年余额会发生怎样的变化？

[zoeliu]

上海,医保个人账户,一年一入账.一般是 7 月.

[qoo2019]

@scriptB0y 余额的话也是按年度，如果不清楚现在的缴费信息，可以去支付宝查一下缴费信息。城市服务里面可以直接查。

[scriptB0y]

@qoo2019 对，我就是在那里面查的，那里面只有 2019 年缴费信息，2018 年及以前总缴费信息，没有当年（ 2020 ）的总额信息吧。。

另外你能否看下你的，感觉把它那些余额+利息算出来，和显示的总额不一样。感觉它把 缴纳月份=12，作为 12 元加到总额里面了。。像是个 bug...

[realpg]

看地区 ，入账方法不一样
医保软件有明细

[TimPeake]

可能是我理解错了 @zjuster 那如果没有报销这一说 这个医保我感觉没有太大用呀。。。。统筹账户里的钱是如何分配的 ？指望着账户每个月的小几百医保， 去治疗得花几万几十万的病显然不现实呀。如果是 统筹账户如果是类似蚂蚁相互保，大病了直接报销给患者 那还不错

[qoo2019]

@TimPeake 楼上的解释有点问题的，按杭州的政策，不管去药店还是医院(三甲医院举例)，有历年余额的全部先用当年余额，用完之后再用历年余额(相当于医保起付线)，门诊 1000 元，住院 800 后，门诊费用再按统筹账号支付 76%,自己支付 24%；住院的话，4W 内统筹账号 82%，4-24 万的，统筹账号 88%，超过 24 万的，就需要走大病保险了，比例也是 88%，统筹账号支付比例，实际上就是你理解的报销。当然，实际操作中，还有甲类药，乙类药，丙类药的区别，支付比例有微调。

[ymz]

不是有统筹账户？

[madNeal]

医保付费好像是查不到使用明细的，医保余额到账好像是次年 3 4 月份一次性到账，而不是每个月缴纳，每个月到账，上海地区应该是这样

[ASmartPig]

南京的能查到每个月入账明细，我妈南通的就是每年初入账一次

[sun019]

成都是每个月到帐

[rrZ2C]

lz 可以问一下 hr，我们公司这边暂停了几个月的设备缴纳 直到这个月才给补交上的。
（允许的延期缴纳，补缴后在缴纳记录中依然是正常缴纳不算补缴不影响摇号）

[TimPeake]

@qoo2019 懂了 多谢

[bk201]

@qoo2019 上海我是余额为零直接无法使用医保卡，非得等到 7 月份新打入钱。

[wellsnake]

上海医保每年 7 月 1 日（之前是 4 月 1 日）会往当年账户余额内充钱，之前的当年账户余额则会充入历年账户余额。上海的当年账户余额可用于门诊费用结算，历年账户余额可用于住院费用结算。另外今天上海推出的随申办 APP 已经可以查询医保账户明细信息和交易信息。

[wqawd520]

一般来说，药点买药，医院门诊看病，都是从个人账户扣钱，生育工伤，长期门诊才会走报销。现在医院都是先诊疗后付费。你在医院住院了，做了医保登记，出院得时候，回进行医保结算，医保结算完，你总医疗费-你自费得部分-扣个人账户得钱=报销金额。像你说得先垫付，一般都是在异地住院，出院了结算完，拿着明细，回当地报销，才会把医疗费费用打给自己。

[littiefish]

公司要是没交，是要跑路的节奏

[sangs]

你已经不需要再关心医保越的事情了, 明年起都没有了, 国家不再给了.

[zarte]

@sangs 明年没医保了？

[sangs]

@zarte 医保有, 大病还是可以用, 但是个人余额以后就没有了, 等于说国家把这部分钱拿走了, 看门诊之类的要自己掏钱了.
当然个人社保的医保部分还是要交. 总之, 每年少了 4,5 千块钱吧.

[zarte]

@sangs 看来医保是真没钱了