好医保拒赔，给父母求一份靠谱保险

[dandelion911]

我妈这个月广州医院确诊颈椎病，手术花了 4 万块，在支付宝交了 2 年的好医保，上周申请理赔，被以既往症拒赔，声称投保前已患疾病，说颈椎病是保险生效前，未经医生诊断和治疗，以普通人医学常识应当知晓。

这两年我妈每年都做体检，体检都查不出来颈椎病，何况普通人如何知晓颈椎情况，要是知道颈椎病已经存在而且还严重，早就治疗，而不是选择到动手术的程度。

对好医保信任全无，就算阅读了条款，对我妈情况对比过进行投保，最后一句对不起，颈椎病是常识，拒保不赔。

[Zerek]

不妨考虑下司法维权

[ufan0]

请问楼主买的是哪家好医保？

[dandelion911]

有没有靠谱的保险，我爸妈年纪大了，这些年身体越来越差，怕将来真出大病兜不住。两人是农村户口，只有新农保，这次报销 40%，但万一出大病，也不顶用。

[dandelion911]

@ufan0 众安在线财产保险公司在支付宝上的好医保住院医疗 2019 年版

[dandelion911]

@Zerek 请问司法 wq 怎么操作，能给个建议吗

[ufan0]

@dandelion911 #4 建议放出来免责和特约之类的（一般页面只能看到最新的特约条款，一般这种产品续保使用的是老规则），说不定有人能帮到，我也去问下朋友看看是否确实存在这种拒保情况。

[dandelion911]

@ufan0 好的，万分感谢

[luoshengdu]

老人家有居住证可以办理：穗岁康

[dandelion911]

@ufan0 https://ibb.co/RTqQq0f 这是健康告知，并未提及既往症或颈椎病的情况，我正是对比健康告知，才认为我妈情况符合条件，且不知道颈椎病，这两年每年带我妈去体检也未检查出颈椎病，现在以普通人医学常识来反驳理赔实在难以接受。

[JimmyG]

插眼关注 家里人也买了这个

[dandelion911]

这次手术费用 4 万多，实际扣除新农保报销和免赔额，好医保需要理赔 1.5 万上下，理赔额度并不高，这次难以接受的两点是:
1.保险单的健康告知并未提及即往史症或颈椎病情况，却以即往症拒赔，并将责任推给普通人医学常识。
2. 以保险单之外的条款即往症拒赔，是否意味其他情况也会拒赔，为了爸妈买了好医保，如果出现重大疾病，是否也会出现相同情况，损失金钱，花费时间陷入理赔纠纷，还放弃买其他保险的机会，本来买个心安，却难以预料理赔结果。

[dandelion911]

@luoshengdu 谢谢

[dandelion911]

请问深圳灵活就业参保是否适合父母? 有试过的朋友吗？

[dandelion911]

@luoshengdu 我爸妈在深圳，没有广州户籍或两年以上居住证，办理不了穗岁康。

[djs]

他自己写着不需要体检，谁没事觉得自己有病？啥时候引入外部竞争

[clementewy]

走司法途径

[harmless]

@dandelion911 明显保险公司套路，条款里没写，颈椎病就算有常识一般也到不了做手术的程度，直接银保监会投诉

[harmless]

看了一下条款，确实有一条常识知晓的条款。但是如果你们每年都体检，体检没有异常，而且没有明显的症状足以引起重视，也不算既往症吧。保险公司如果觉得你们之前就已经知晓这个问题，需要举证，如果无法举证，应该赔付的

[Jevan]

前几天央视都播了一个案例，乳腺癌举报，也是说既往症（乳腺增生）拒赔，保险公司一通扯皮，打官司，最后还不是要赔还要负担法律费用。走司法途径找律师咨询，打官司。

[xiaozecn]

支持你走法律途径。关注后续。