好医保拒赔，给父母求一份靠谱保险

[dandelion911]

我妈这个月广州医院确诊颈椎病，手术花了 4 万块，在支付宝交了 2 年的好医保，上周申请理赔，被以既往症拒赔，声称投保前已患疾病，说颈椎病是保险生效前，未经医生诊断和治疗，以普通人医学常识应当知晓。

这两年我妈每年都做体检，体检都查不出来颈椎病，何况普通人如何知晓颈椎情况，要是知道颈椎病已经存在而且还严重，早就治疗，而不是选择到动手术的程度。

对好医保信任全无，就算阅读了条款，对我妈情况对比过进行投保，最后一句对不起，颈椎病是常识，拒保不赔。

[terence4444]

保监会投诉应该有效，不行社交媒体上直接说它拒保即可

[wd]

看着真气人，垃圾公司。

[imshawer]

现在给我的感觉是很多（所有？）保险，都存在缴费容易理赔难的问题，朋友妈妈购买的意外险生效需要赔付，保险公司直接说不赔自己去告，结果走司法途径耗时一年多赔付了，我在想真等着这钱救命的话，人不早就没了？

[chih758]

相互宝闹剧后支付宝上所有保险全停了，包括这个好医保。

[Rocketer]

https://mp.weixin.qq.com/s/-I8xIEYUgoSBE3SrY-3k7w

转一篇我认为比较硬核的保险软广——《互联网保险“便宜”的真相！》，里面提到了你这个情况。

简而言之就是各保险的赔付比率都差不多，便宜的保险条款必然严格，排除的赔付情况也就更多。

[murmur]

@luoshengdu 要居住证 2 年

[tigerstudent]

@chih758 哪停了？这几年我一直在续费，前几天还给别人新买了

[tigerstudent]

按这狗保险的说法，那以后地球人都不应该买保险了，谁平时没有个腰酸背痛头晕的？按常识应该预料到自己不够 100%健康？

[haiyan]

以我以前在此类公司上班的了解，按闹分配就对了

[free9fw]

建议去香港购买保险

[Joexjx]

买了两年也不续了，看了篇文章后，感觉限制条件实在太多
PS：似乎对于中老年人，保险公司总能找到理由拒赔

[ttgo]

他说不赔，你就不要了？？。。

[juded]

最好先维权，有拒赔史后很难买商业险。

[pengyOne]

插眼关注, 我也刚给我妈买这个

[wske]

看楼主的描述, 之前有体检都没发现的话. 那么就可以要求保险公司进行举证.
如果楼主居住地是在广州, 购买保险的所在地是在广州, 建议走 广州互联网法院 或者杭州互联网法院进行起诉.

参考
广州市法院发布保险纠纷十大典型案例
案例一：投保人对保险公司未询问的问题不负有告知义务

[xinh]

关注一下，同是买了这个保险

[gam2046]

下一份保险建议走线下流程，网上投保的健康告知和审查基本都是以投保人自行判断为准，并没有严格的准入机制。

线下的保险公司，再忽悠，这点基本审查还是有的。不符合投保条件会直接拒保。

也可以了解下当地是否有医保联合的补充医疗保险。

[Felldeadbird]

先保监会投诉。颈椎病怎么会是常识呢？没有医生诊断就说是常识，岂不是全天下人都有颈椎病？

没看过楼主买的保险合同，只要没有对投保人健康有要求，例如投保前需要去做健康体检之类的。那么这种保险拒赔就是违约行为。

楼主大概率要走司法途径才可以了。

[cnkuner]

你走司法途径打官司就行了，只要没有投保前的就医记录，保险公司有啥证据证明你妈妈投保前就患病了。他说应当知晓，他得拿出明确的证据，法院一般看有没有就诊记录，或者看有没有长期使用相关疾病药物的购药记录。

[SenLief]

健康告知没有颈椎病的，你可以投诉他。