马兜铃酸之所以产生毒性,是因为其能够与 DNA 中的脱氧腺苷和脱氧鸟苷生成加成物,导致基因突变,这个加成的过程需要马兜铃酸在体内代谢,产生一个带 N 正离子的活性中间体,而马兜铃内酰胺本身就是马兜铃酸的代谢产物,从化学结构的角度来说,是难以形成带 N 正离子的活性中间体,自然也就谈不上与 DNA 的加成能力( Toxicol Res (Camb). 2015 Jul 1;4(4):763-776. )
马兜铃内酰胺分 I 型和 II 型,就我看到的文献,鱼腥草只含 II 型( Arch Pharm Res. 2001 Dec;24(6):518-21.)马兜铃内酰胺 II 类物质导致癌症的证据,目前还很缺乏( Br J Cancer. 2016 Jan 12;114(1):76-80.)。