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dandelion911
V2EX  ›  问与答

好医保拒赔,给父母求一份靠谱保险

  •  1
     
  •   dandelion911 · May 31, 2022 · 11946 views
    This topic created in 1437 days ago, the information mentioned may be changed or developed.

    我妈这个月广州医院确诊颈椎病,手术花了 4 万块,在支付宝交了 2 年的好医保,上周申请理赔,被以既往症拒赔,声称投保前已患疾病,说颈椎病是保险生效前,未经医生诊断和治疗,以普通人医学常识应当知晓。

    这两年我妈每年都做体检,体检都查不出来颈椎病,何况普通人如何知晓颈椎情况,要是知道颈椎病已经存在而且还严重,早就治疗,而不是选择到动手术的程度。

    对好医保信任全无,就算阅读了条款,对我妈情况对比过进行投保,最后一句对不起,颈椎病是常识,拒保不赔。

    139 replies    2023-02-15 13:22:42 +08:00
    1  2  
    cocowind
        101
    cocowind  
       Jun 1, 2022
    吓得我赶紧去看自己的保单...发现我好像符合拒赔条件.因为健康告知都是保险经理人填的,有些不符,她就叫我签字了 0.0
    alw
        102
    alw  
       Jun 1, 2022
    关注后续。
    我也给自己买了 支付宝的好医保,每个月 20 块。
    Huelse
        103
    Huelse  
       Jun 1, 2022
    支持楼主,希望能争取下
    litujin1123
        104
    litujin1123  
       Jun 1, 2022
    插眼关注后续
    StrongNoodles
        105
    StrongNoodles  
       Jun 1, 2022
    同买了好几年好医保,关注问题后续,但这么看我感觉我后续也没必要续保了,至于建议,还是建议去银保监会投诉
    cpsony
        106
    cpsony  
       Jun 1, 2022
    会不会是医生的病例里面写了, 患者自述颈椎疼痛 XX 年(大于投保生效日期), 所以导致的不理赔? 我之前住院做手术, 医生还会把病例涉及到时间的部分写近一点, 而且都注意用词是首次发现 XX, 防止拒保.
    xuanbg
        107
    xuanbg  
       Jun 1, 2022
    无脑买个本地惠民保吧
    exploreexe
        108
    exploreexe  
       Jun 1, 2022
    给家里老人办理保险的时候,一定要查一下家里老人的体检报告,如果有高血压的情况就别花钱办保险了。因为百分百会被拒赔。

    我见过最离谱的好医保拒赔的案例就是一个哥们之前胆囊炎,疼的非常厉害,做手术的时候查了下血压比较高,记录在了病历上面,后来得了其他的病,好医保拒赔,说是因为高血压,但是这哥们平时根本就没有高血压。

    另外抑郁症的朋友也买不了保险,也会百分百拒赔。了解完这些规则以后,保险基本就是骗钱的。

    还是社保靠谱,另外,ZF 搞的新农合也真的挺好的,希望制度未来更加健全吧。
    chenyu0532
        109
    chenyu0532  
       Jun 1, 2022
    我给我爸妈也买的这个好医保住院医疗,买之前他们并没有去任何医院 /体检中心检查过身体,可以说没有既往病史了么???
    另外各个城市退出的 惠民宝 能报的大病实在太少了。
    victor
        110
    victor  
       Jun 1, 2022
    谁来定义「常识」。因为这个是常识,就拒绝理赔,太操蛋了
    chenyu0532
        111
    chenyu0532  
       Jun 1, 2022
    另外,我买的这两份保险的健康告知里并没有 常识 的描述啊。。只有 就医行为 被保险人正在 /曾经患有 xx 疾病 以前的保险情况。。并没有医学常识。。
    unco020511
        112
    unco020511  
       Jun 1, 2022
    是不是你的病例里写了"病人自诉患颈椎 xx 年"或者"颈椎疼痛 xx 年",这种要格外主要,一定要和医生沟通清楚.其实你不管是什么医疗险,如果是既往症,都是不赔的.
    我不清楚你母亲的完全病例信息,不好做判断,但如果按照你上面说的这些信息,我认为是可以走司法诉讼的
    unco020511
        113
    unco020511  
       Jun 1, 2022
    好医保住院医疗(众安财保)现在都下架了,这个远没有好医保长期医疗 20 年版(picc 人保健康)好.
    我自己理赔过人保的,比较顺利.
    准备走保险的,病例一定要格外注意,出院前和医生沟通一波
    willgyw
        114
    willgyw  
       Jun 1, 2022
    插眼等楼主更新,支持维权
    ProudAaron
        115
    ProudAaron  
       Jun 1, 2022
    我买好医保的时候也关注到网上说好医保拒赔严重。问了下我当律师的弟弟,表示他遇到过的保险纠纷,保险公司必败。所以我也就不怕了买了
    yiFire
        116
    yiFire  
       Jun 1, 2022
    插眼,看看有没有靠谱的给农村老人的保险
    SelFree
        117
    SelFree  
       Jun 1, 2022
    关注,我买了 4 份 好医保(人保的)
    Lefi
        118
    Lefi  
       Jun 1, 2022
    颈椎病脖子疼是一个典型症状,怎么会之前没发现,突然就手术?
    lizhenda
        119
    lizhenda  
       Jun 1, 2022
    持续关注,全家都买了支付宝的这种一年的医疗保险,一年花费也要将近 3000 块了,理赔难那真是白买了。
    naive1926
        120
    naive1926  
       Jun 1, 2022
    我还以为这个是比较良心的保险
    neosfung
        121
    neosfung  
       Jun 1, 2022
    插眼等楼主更新,支持维权
    yueloong
        122
    yueloong  
       Jun 1, 2022
    插眼等楼主更新,支持维权
    tendny
        123
    tendny  
       Jun 1, 2022
    插眼关注后续
    a566
        124
    a566  
       Jun 1, 2022
    如果楼主买袋好的保险,希望告知下
    alamaya
        125
    alamaya  
       Jun 1, 2022 via iPhone
    @xuanbg 惠民保坑着呢,虽然保费便宜,但是里面各种免责条款!我今年做手术花了五万多,还没到他的免赔线,打电话一问,排除各种免责项目之后里免赔额还差一千多,特别是手术相关的费用,基本都免责。
    HzMz
        126
    HzMz  
       Jun 1, 2022 via Android
    保险不就这样吗?参考电锯惊魂
    abcde51111
        127
    abcde51111  
       Jun 1, 2022
    关注后续
    Fengyesuixiang
        128
    Fengyesuixiang  
       Jun 1, 2022
    放弃商业保险,买城镇居民医疗险。每年体检 。预防大于善后的思想
    yanduan30
        129
    yanduan30  
       Jun 2, 2022 via Android
    @sss495088732 坑,换个代理人吧
    lap510200
        130
    lap510200  
       Jun 2, 2022
    关注后续 同样家庭里买了好几年花了好几万了
    brucmao
        131
    brucmao  
       Jun 2, 2022 via iPhone
    支付宝好医宝吗,我也给全家买了,关注了
    jjxtrotter
        132
    jjxtrotter  
       Jun 2, 2022 via iPhone
    持续关注
    jjxtrotter
        133
    jjxtrotter  
       Jun 2, 2022 via iPhone
    持续关注,插眼
    dandelion911
        134
    dandelion911  
    OP
       Jun 2, 2022 via Android
    今天还有类似新闻,以两年内有住院历史未告知拒保,链接 https://ibb.co/FwsLDhb
    ggmood
        135
    ggmood  
       Jun 2, 2022 via iPhone
    [网购“百万医疗险”,#男子患癌遭拒赔法院判保险公司赔 12.6 万#] 焦作的陈先生 2020 年 6 月网购了一份“百万医疗险”,保额最高为 600 万,平均每月缴纳保费 80 多块钱,可是当他被诊断患有癌症进行理赔时,某保险公司却以“陈先生在投保时未如实告知其在投保前两年内存在住院情况,违反了如实告知义务”为由拒绝理赔,并通过短信方式解除双方之间的保险合同。陈先生则认为,自己在投保时保险公司对健康须知以及特别约定并未进行明确提示,而且他投保前的两次住院,分别是因为颈部软组织损伤、腰椎间盘突出疼痛住院治疗,与他后期患癌症等重症没有关系,不能构成保险公司拒赔的理由,遂将某保险公司告上法庭。焦作市解放区人民法院经过审理,认定保险公司解除涉案保险合同的行为不发生法律效力,其应对陈某提出的理赔请求承担保险赔偿责任。最终,根据相关法律规定,法院判决被告某保险公司向陈先生支付保险理赔金 12.6 万余元。#蓝 v 视界# @大参考 大参考的微博视频
    jcy
        136
    jcy  
       Jun 5, 2022 via Android
    Cy ,也买了好几年了
    lightxxu
        137
    lightxxu  
       Jul 25, 2022
    插眼看后续
    Chichele
        138
    Chichele  
       Sep 1, 2022
    没后续了?
    yanduan30
        139
    yanduan30  
       Feb 15, 2023 via Android
    网上买保险健康告知很重要
    本人北京友邦代理人,咨询可加 V:yanduan30
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