体检发现甲状腺结节，现在十分担忧😔

[OliverDD]

22 年才本科毕业，工作两年半。

22 年体检甲状腺一切正常，23 年体检（昨天）发现甲状腺结节伴钙化：

甲状腺双侧叶形态大小正常，轮廓尚清晰，甲状腺被膜连续完整。甲状腺左侧叶与峡部交界处可见一个低回声结节，大小约 5x4mm ，形态规则，纵横比<1 ，边界尚清晰，周边见细小强回声斑点包绕，内回声不均匀，后方回声无变化，CDFI：结节周边及内部可见血流信号。

甲状腺左侧叶与峡部交界处实性结节伴钙化，TI-RADS 分级：IVa 类，建议定期复查或进一步检查。

甲状腺周围未见明显肿大淋巴结。

焦虑、担忧、后悔...十分怀疑工作压力 极大 是造成结节的原因。

今年还发现了 5 个肺结节，现在很想远离互联网...

挂了最近的主任号，准备下周一审判 :(

复查完给定 5 级了==，5x4x4 太小了无法穿刺，等待 3 个月后再次复查

确证甲癌了...好在是乳头状癌，大家多注意身体啊

[smallyu]

阳过的都有

[lithiumii]

听医生的，大不了开刀。我们这边人均甲状腺结节

[sadfQED2]

4*5mm 你在怕个 der 啊，这种大小属于人均都有的水平。

（我 2.1*1.9cm ，已经手术切了）

[Light3]

该吃过 该喝喝
完全搞不懂 担心什么

[wheat0r]

甲状腺癌是癌症的耻辱，结节跟癌的距离比人跟狗还远

[LokiSharp]

淡定，我身边阳过的都有肺结节

[Asugar]

我也有 我好像完全没在乎

[faustina2018]

坐标青岛，基本是只要你是个人，去做体检就有甲状腺结节的程度
定期复查即可，紧张啥

[sasaba]

甲状腺疾病还是要控制情绪

[javen73]

肺结节很多人都有，定期检查就行

[JohnJackson]

肺结节和甲状腺结节基本是人都有。早几年的空气质量比较差，想不得肺结节都难，甲状腺结节可能和饮食习惯有关，甲功和血氧没问题就不用过于担心

[QlanQ]

结节很正常，你发现了结节，可能只是因为你体检的设备变强了，能发现更小的了

[yuyanglive]

甲状腺结节、肺结节、钙化什么的基本都有

[FreeWong]

小伙子太年轻，我啥都有，你这算个屁，定期复查是非常重要的

[firebroo]

需要穿刺才能确诊是不是恶性，我的恶性，已经切除了，两年了

[tyhunter]

该吃吃该喝喝，定时复查，搞互联网的基本都会有甲状腺结节

[Lullaby001]

甲状腺这个东西你越担心越严重，不管他就好了，到时候癌变了切了就好

[ww2000e]

我同事恶性的，刚做完手术。。

[unco020511]

我手术做了三年了

[AFOX]

八月做完手术，很多人都有，问题不大，你这个结节小得很

[Felldeadbird]

淡定点。甲状腺出问题最坏结果就是手术切除。后果就是一辈子吃药。

肺结节定期复诊就好了。没有长大就不用担心太多了。

相比起这些症状，胃病更可怕。胃病发作起来，吃东西没胃口，晚上睡觉会半夜惊醒，然后大脑全是胃病的各种可怕想象力。焦虑症马上出来。

所以楼主淡定点。早发现早治疗。

[kidult]

大家记得体检前先买保险，检查出来就买不上了

[rap16]

不怕，甲状腺切了吃药就是了

[ocean1477]

5 月份做的手术，比你这大点 2cm ，手术前也做了穿刺（但这么大的其实也用不着穿了，穿不穿都得割，哈哈），除了每天早晨两颗药，没啥影响。

[picone]

我也有，双侧甲状腺 3x3mm 这样。去年开始发现，到今年基本没变化，医生说控制住就好了。
胆囊也发现了。
前年是在另外一个体检机构，没发现过这些问题。从去年起到爱康国宾检查了，结节都被发现了，该开心还是不开心

[SixAntelopes]

我体验照彩超时也被这么说，然后我立马去医院挂号，彩超+抽血，确诊不是结节，而是桥本氏甲状腺炎，没得治，也不用注意啥，除非自愈，要是严重会变成甲减，医生叫我每年检查一遍。

[luny]

上周也是去的医院复诊，医生的意思，小于 6mm ，问题不大，建议 3 个月后复诊
叮嘱，少看手机，少熬夜

[limyel]

常去体检就知道，甲状腺结节没什么可怕的，每年定期体检观察就没事了，问题不大。今年体检我爸妈也查出来有甲状腺结节。

[j1132888093]

复查就行了，这都快成月经贴了

[bugmaker1024]

@j1132888093 OP 练习时长两年半！

[wu67]

淡定. 这么小的, 边缘清晰, 问题不大. 注意每年检查一遍, 有变大的趋势再咨询医生.

[feitxue]

甲状腺恶性肿瘤也没啥。不要谈癌色变，这个现在商业保险重疾险都不走重疾险高额赔付了。
这个病的发病率根据检测技术的提升而增加。
我去年就确诊恶性结节了。最近冯提莫不也是割了，小作文都是什么“抗癌成功” 。
根据资料和不同医生的意见，我决定定期随访。不去割。
“2022 年版诊疗指南中甚至明确指出 不推荐常规人群筛查甲状腺”
“地球上几乎所有国家 都没有在正常人群中开展过甲状腺筛查 之前唯一开展过的韩国 也以甲状腺医生集体道歉而收场”
“没症状不要检查甲状腺”
给了我下决定的资料参见这篇文章 https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI1NjUyMTM2Mw==&mid=2247486707&idx=1&sn=2cea855a2534c0b3fac064203a89a88e&chksm=ea24290fdd53a01983b90243df888310eb01f39ecc825276ba0d567638f2f71716139dc4b3b5&scene=126&sessionid=1697613509#rd

[hahiru]

每年复检即可。这个病很多人有。

[billytom]

吃 西维尔 片，另外，平时多喝点菊花茶之类清肝的饮品，不要熬夜

[iweus]

10 年前就割掉了，结节又不是癌症，就算是癌症也分良性恶性，大不了割掉好了

[dif]

首先：甲状腺由结节、脂肪肝、肺部结节，这些都是比较常见的，没必要过度担心，我自己是中度脂肪肝和肺部结节。每年去做个 CT 看一下就行了。如果是良心的就不用担心。同事被检测出甲状腺结节，去医院看也没啥事。

说个我个人一直坚持却很难做到的事：多运动。

PS:今年检查出甘油三酯超标 4 倍多。这才是比较烦人的。水煮菜吃的我快玉玉了。

[mysunshinedreams]

东北这面，尤其是黑龙江，有甲状腺结节的概率特别高，包括我也有，不过虽说嘎一刀大概率没啥事了，但是嘎的时候非常痛苦，建议还是放宽心情

[getadoggie]

不用想，肯定是生活压力是主因。建议不要被很多框子束缚，比如眼前华丽的工作，建议听自己内心深处的声音，多体验各种不一样的生活，心变了，免疫力也更容易把障碍都调节回来。

[OliverDD]

感谢大家的回复，心情好多了～最终还是想听听医生的建议，预约了北大医院看看主任怎么说。之后更新结果

[daliusu]

微博有个医生说，中国这项检查完全是滥用了，每年因为想治疗甲状腺结节造成的问题可能比甲状腺结节本身造成的都多。。。

[brsyrockss]

我如果告诉你人类从出生到死亡一直都在发生轻微的脑梗你是不是要吓死了

[swulling]

TI-RADS 分级：IV 这个分类已经严重了吧，有小一半的恶性风险。如果不是误诊的话，按照体检标准这个必须要复查的。

甲状腺癌虽然不咋地，但是真恶性了也得做手术。

[swulling]

4 级是指甲状腺存在结节，但良、恶性不好侧重，总的恶性程度占 5-80%，建议穿刺活检取病理。其中又进一步分为 4a 、4b 以及 4c 级，恶性程度也依次增加；

[ren2881971]

这个事我有经验，我妈妈在 20 年前就是甲状腺肿瘤，做了甲状腺切除手术，按照当时的临床方案，没有全部切除，留了一小块，这 20 年除了疫情期间外，每年都定期复查，今天还去医院做了复查，身体一切健康，能吃能睡，每天打 4 圈麻将轻轻松松。

先说一下，甲状腺“癌”分为乳头状和未分化两种类型，大多数患者是乳头状，极少数是未分化类型。
1 、如果是乳头状的话，是很乐观的，只要未出现扩散到颈部淋巴结，这病是死不了人的，不耽误你任何生活，而且肿瘤大小增长的很慢。你发现 1 年内做手术，跟 10 年后做手术区别不大。术后需要终生吃优甲乐，替代切除的甲状腺的功能。
2 、如果是未分化型就比较麻烦了，这种几率极低，但是很严重，有生命危险。
另外：在临床上判断甲状腺肿瘤是良性还是恶性，是乳头状还是未分化状需要进行穿刺手术，做病理分析。
目前国外已经把甲状腺肿瘤从“癌”中剔除了，同时国内的重大疾病保险范围也不包含甲状腺肿瘤。

[TimPeake]

我也有，百度一搜快吓死了

[haha2022]

我也有，应该很多人都有

[ren2881971]

对了还有部分医院针对甲状腺肿瘤有为了业绩过度医疗的情况，建议多走几家三甲医院问问医生。

[cokey]

恐怖，得了甲状腺结节大概只能再活 60 年了

[mouyase]

这年头谁还甲状腺没个结节了

[pixelbook]

@ren2881971 我司的重疾险还是包含的，只不过不算重度疾病 而是轻症 赔付比例 20%

[18k]

不是人均结节吗，不要自己吓自己，每年正常体检就好了

[gransh]

好像是加碘盐吃多了，改买无碘盐吧

[nrtEBH]

这结节除了提醒你定期体检以外毫无作用 完全没必要担心
但结节的形成的确和精神压力有关 注意劳逸结合

[MingChung]

每年定期体检，大公司，福利不错？合作的是老牌医院？体检后有风险的项目会打电话说明吧，也会在体检报告标明，按照医生要求做吧。不放心可以多换医院再查，尤其是看检测仪器精度和人工经验的检查项目，而且基础 b 超比 x-ray 便宜又没有伤害，方便多了。歪个楼，肺部体检如果没大问题，欧洲的医生非常不建议每年做肺部 CT 。 至于结节，还好啦，去医院手术的时候 35 个床位，数了一下就我们 4 个年轻的写了“结节”（未定义俗称），其他都是“恶性肿瘤”，那些人一样好好活着呢。看看 WHO 公布的数据，排为死亡原因的第一名也理解了。（听着 hamas 和以色列的战争打字的我好平静）我估计你是因为年轻没考虑过生病，没做任何准备忽然遇到害怕了，多多请教学医的朋友，多给朋友和家人打打电话，多做点自己喜欢做的事情...

[quan999]

这个我周围人均都有

[SiuRayyy]

前几天刚刚检查，甲状腺之前结节不见了，现在又多了一个，不过也很小，医生说没啥事

[zhw2590582]

我也有，医生说没事，每年复查一次即可

[SoulSleep]

都 4a 了...按照现在的仪器，4a 大概率就有问题的...(︿(￣︶￣)︿

我去年半切的，也是 4a ，没啥事，就是最近感觉吃的药有点过量，准备下月初去复查一下

[SoulSleep]

@sadfQED2 #3 跟大小无关，他被影像定为 4A 了，已经属于比较严重的情况了，可能要做穿刺
@faustina2018 #8 看他定级，不是普通的结节了

@ocean1477 #24 体重多少？我现在吃 2.5 颗，感觉有些过量


@gransh #52 主要原因是压力大，心情不好 才是主因

[Alias2023]

没屌事，一切正常，之前有过，后来两年后一看没了

[OliverDD]

@SoulSleep 老哥，我准备下周去挂北大医院看看主任怎么说。平时有什么注意事项吗？

[SoulSleep]

@OliverDD #61 放宽心，我直到确诊了才给家人说要做这个手术，如果是恶性的就赶紧切了完事，不要拖着

如果你是男生就正常切就完事了

做完之后可能最麻烦的事就是....每天要在早饭前 1-2H 吃上药....不能吃海带之类的......

其他和正常人无异

[ocean1477]

@SoulSleep 130 ，我感觉 2 颗都有点过量，复查了三次医生都让保持药量，最近才自适应，之前晚上还失眠过（早晨服用）。

[SoulSleep]

@ocean1477 #63 额...130 吃两颗可能确实有些多....我 200 吃 2.5 颗，目前出现了 失眠、尿多、尿液中有药味的现象(⊙o⊙)… 下个周去找医生调药了

[MingChung]

@swulling 42 我的体检报告写的是“本院超声甲状腺结节风险评估参照美国放射性协会（ ACR ）标准，意义如下：1 类......4 类为中度可疑（恶性可能 5-20%）...4 类以上有可能穿刺活检或手术治疗”。我都差点被你写的概率吓着了。 而且，我个人感觉啊，b 超精度不是很好，我的手术切的大小就是比四维彩超的小，原因可能是分泌物和钙化。总之，就是找医生，听医生的。

[OliverDD]

@SoulSleep
@MingChung

感谢解答

[beval]

@MingChung “而且，我个人感觉啊，b 超精度不是很好，我的手术切的大小就是比四维彩超的小”

①离体后做病理，固定后部分结节会缩小。
②病理切片不一定切到最长径线

以上，If it is causing confusion for you, this is the answer.

[beval]

@wheat0r
不要这么说，甲癌也有恶的，只不过绝大多数是 PTC ，占到 85%，它的 5 年 OS 达到 98.5%；如果是未分化，也是短命的

[beval]

@faustina2018 青岛沿海城市，碘摄入易于内陆，是甲癌、甲状腺结节高发地区。。。不可与全国多数地区一概而论

[beval]

@SoulSleep 低危可以适当降量，内分泌随诊调药的话那帮混子基本没有更新知识库

[beval]

emmm ，抱歉，说话太直了

[MingChung]

@beval 67 多谢关于病理切片的解答，可以多问个问题吗？手术切口 2-3cm 处有一条状过敏反应，长约 3cm ，宽度 2mm ，与手术切口、麻醉针处都不在一起，直接接触的只有敷贴，但又不是整个敷贴处过敏，医生说是过敏反应，我们也有说到没用到什么药物。我也感觉像是过敏，很痒，大约 10 天好了。但没想清楚是我手术时碰到了什么，还是手术之前的问题，排除手术之后是因为都用着敷贴和绷带我没法动。

[OliverDD]

复查完给定 5 级了==，5x4x4 太小了无法穿刺，等待 3 个月后再次复查

[beval]

@MingChung 🌝这个问题不好回答，如果好了，不建议细究，有些人确实有敷料的接触性过敏