小城市和大城市差距最大的是医疗，这是致命的，直接决定你的寿命

[galaxynexus]

大城市的医疗水平和医疗保障是最重要的，等过了 40 岁就知道了，什么房子更便宜，什么蔬菜更便宜，这些在大病面前都不值一提。

人这一辈子，每个人都会至少得一次大病，可能 40 岁可能 50 岁可能 60 岁。

在大城市医疗水平高，大部分大病都可以提前发现，提前治疗，像肺癌早期几毫米的结节，及时处理了就可以完全康复。即便运气差，真得了大病，在大城市迅速就可以到最好的医院接受治疗，身边朋友家人也多，都住在大城市，去医院去家里探望也方便。

在小城市得了大病，我就问你怎么去北京上海广州，搞不好路上就挂了，特别是那种只能躺在担架的病人，我就问你你怎么从小城市到北上广？即便过去了也是人生地不熟，社保报销比例也比人家大城市本地户口的低很多，你的花销会非常贵。

所以你决定住在小城市，就要做好 40 岁后随时交代的准备。

所以在生命面前，其他什么房子便宜蔬菜便宜，都不值得一提。

起码我认为广州的医疗水平和对市民的医疗保障非常到位，报销比例高，医疗水平高，99%的大病都能治疗，这基本可以确保你这一辈子能活到正常寿命。

隔壁深圳医疗水平稍微差点，但是社会保障更好，看病费用更低，而且年轻的超高学历的医生更多，所以也不错，也吊打绝大部分城市。

所以一个城市的医疗水平和医疗保障才是最重要的。

这不是开玩笑，这是上个月身边朋友的亲身经历。

[kinghly]

还是得有钱，没钱在哪都一样

[clemente]

不认为 从我的体验来说 上海只有挂专家号可能能体现 医疗优势, 其他的 从等待和医生的态度等 可能还不如二三线城市三甲

[Hellert]

活那么长干嘛？差不多就行了。
照你这个逻辑，广州的人都会长寿了，其它小地方的都是短命鬼。

[AIXAI]

差距不是医疗，而是赚钱的机会，赚钱的多少，哪怕是 18 线县城，里面的有钱人照样可以坐灰机去一线看病

[clemente]

举例: 家里宝宝 有几次拉肚子, 上海看过三次不同的医院, 没有一个医生护士或者检查的部分有人强调过 便便取样需要 塑料袋 保存, 从屁股上取样 而不是尿不湿

这个细节是从家里三线城市 三甲医院 检验科的医生说的, 而且强调过 如果是尿布取样的便便是拒绝检查的, 因为是无效的

[clemente]

另外 现在二三线城市 医生很多都是来自 985 高校 本硕博的优秀医生

[clemente]

反而 上海很多 医院 凭借本地关系户上线 反而 水平不怎样

[herozzm]

如何住在小地方吃的是乡里自己种的菜呢，生病概率是不是比大城市低

[ohoh]

这逻辑怎么来的，身边的个例就成了统计的样本？三线以下的都死/病光了？我不多确认一下，还以为进了房产中介板块

[libasten]

前一段时间听一个四线城市的一个处长说类似的话。

[j1132888093]

想当然了属于是，除非拿出数据
小城市生活节奏慢，幸福指数更高，心情好对身体也好
再有就是环境空气之类的

[galaxynexus]

@clemente 门诊只有一个医生看，这个可能有看走眼的可能。住院是整个科室甚至整个行业协会的医生给治疗意见。只要住院治疗你就能感受到大城市和小城市的差距了，有一天轮班的是一个年轻医生，聊天得知是康奈尔大学医学院的本科，他们班级里还有 whatsapp 群，有的时候看不懂的会把片子发到群里问老师和同学，就这种资源，小城市的医生可能有吗？

[token10086]

我感觉人这一辈子不应该为房穷其一生，大城市就是这样太贵了

[clemente]

@galaxynexus 我体验不是一个医院特例带来的

[emSaVya]

你要真关心这个 早就该去北京了 广州是个啥水平 ? paxlovid 北京可以直接下发到社区 天差地别了。

[yaoyao1128]

@galaxynexus 问题是，在大城市住，真的就一定在大城市住的起医院吗……

[FreddyLiu]

看一个城市人均寿命就知道了，中国排名前三的是上海、北京、天津。那些说活那么久无所谓的是因为现在还年轻离死亡还远，等到了老了想法就不一样了。

[guog]

吊着瓶子续命也没啥意思，后几年是坐门口看太阳还是躺床上看天花板没啥区别了

[clemente]

@FreddyLiu 人均寿命 我认为可能是江苏某些城市比较厉害 比如南通

[cnkuner]

北上广的三甲人满为患，需要负担一定区域内的医疗需求，从响应和等待时间上来看，本地人并不一定比外地人有显著优势。随着辅助诊断（特别是 AI 的介入），大城市和小城市诊断上的差距会显著减小。

[believingsee]

是买了房了，房是不便宜了，菜也不便宜了，医疗水平也高了，等看病的时候发现没钱看，得还房贷。

[galaxynexus]

@libasten 是的，只有身边朋友亲属经历过的就懂了，说是看病去北上广，人家本地人，坐个地铁就去了，实在动不了了也可以打 120 ，20 分钟就送到医院了，有问题直接转住院。小城市怎么去，去了怎么看，看哪个医院，交通和住宿怎么解决，都是嘴上说的简单，真正实践一次就知道多麻烦了。病人能动的还好点，如果病人动不了，怎么去大城市的好医院？去了外地的医院连个人都不认识，有床位也不可能第一时间给安排上

[leaf]

道理是这个道理，但是有过一次上海看专家的经历后，表示再也不想去了。态度恶劣，还推销自己另外一个私立医院。感觉我们犹豫，就直接让我们走了，排队一天，看了 3 分钟。

[tool2d]

还是要看医生负不负责。

现在看病很多都是走 ISO 流程了，只要把 100 样检查都做完，翻翻论文里的临床治愈比例，你自己也能治病。

我的经历是，小城市医生一看到大病，就不太愿意治，只会优先把病人劝到上级医院去。

[galaxynexus]

@believingsee 广州社保报销比例接近 90%，我朋友的住院账单 27 万多，最后实际自费支付只有 3 万出头，他这可是绝对的大病，3 万块钱很简单，不存在什么拿不拿的出来。深圳报销比例更高，95%，基本就花一点点钱了，所以大城市户口不存在什么看不看的起病，一点钱就足够了。相反小城市的报销比例反而低很多，报销门槛和用药限制还多。

[wonderfulcxm]

这是真的，香港的房价那么高，居住环境那么恶劣，却是人均寿命 85 岁，世界第一。

[duluosheng]

深圳除外，深圳的医疗水平还远不如一般的省会城市

[glfpes]

医生也是人，也会摸鱼，也有水平高低。你是程序员你知道有些程序员菜的令人发指，同时工作也不用心，写的不是代码是 bug ，这种在医院里也是一样的。
所以为什么看病要找关系？就是期望医生可以用点心，就是期望找到厉害的医生来动手术。

[duluosheng]

@yaoyao1128 现在大病医疗和住院大头都是医保支付，如果你自己再补充一个商业保险，自己出的非常少。

[kongkongyzt]

首先排除深圳。

我在深圳看过各种各样的病，肺部的，皮肤科的，骨折的，牙相关的，我的感受是深圳的医疗水平真的烂透了

[galaxynexus]

广州社保报销比例接近 90%，我朋友的住院账单 27 万多，最后实际自费支付只有 3 万出头，他这可是绝对的大病，3 万块钱很简单，不存在什么拿不拿的出来。深圳报销比例更高，95%，基本就花一点点钱了，所以大城市户口不存在什么看不看的起病，一点钱就足够了。相反小城市的报销比例反而低很多，报销门槛和用药限制还多。

[scorpion91]

世界上只有一种病----穷病

[galaxynexus]

@yaoyao1128 广州社保报销比例接近 90%，我朋友的住院账单 27 万多，最后实际自费支付只有 3 万出头，他这可是绝对的大病，3 万块钱很简单，不存在什么拿不拿的出来。深圳报销比例更高，95%，基本就花一点点钱了，所以大城市户口不存在什么看不看的起病，一点钱就足够了。相反小城市的报销比例反而低很多，报销门槛和用药限制还多。

[8355]

综合来看二线城市性价比最高，一线城市人口太多了，医疗资源很紧张你有钱有关系能获取资源那肯定还是一线城市好，同时还能相对轻松的活着。
如果在一线城市 996 可能 40 岁身体比小城市躺平 60 岁还差，医疗救不救的了再说。

[duluosheng]

@kongkongyzt 深圳推荐港大医院、深圳人民医院、深圳第二人民医院、北大深圳医院，其它三甲都是太水了

[Felldeadbird]

要看具体疾病。常规体检只要当地三甲医院一般都可以完成，和一线大医院比起来，差异可能会在于医生查看病例仔细程度、设备精细度不够。

但是常见的应急疾病，国内大部分城市医院都可以满足解决。疑难杂症肯定一线才是最好解决方案。

[BeyondBouds]

也不一定吧，有的就是水论文/开会牛逼，title 牛逼，但是实际经验真的是一塌糊涂

[liprais]

家里面没人是医生吧

[tool2d]

@galaxynexus 你朋友应该是特例，正常大病报销不了那么多。

比如得了癌症，需要拍肿瘤 CT ，一般叫 PetCT ，很多地方都是上万价格，医保一分不报。广州也差不多的价格。

治疗前拍一次，治疗中期拍一次，治疗结束拍一次。就已经 3W 自费，还有一大堆自费药和不能报销的手术材料费。

[sakujo]

在天津 医疗资源已经属于非常丰富的了 前一阵看病才知道有些三甲医院的科室多水 真的好医生人家出诊的时候非常少 一周可能才一天 本地去看都很费尽 再加上约检查不知道约到啥时候 外地人看病的难度和成本直接提高了不少

[jhytxy]

呵呵

当你的身体需要一个如何高水平医院才能续命的时候

就不要比什么大城市小城市了

[galaxynexus]

@kongkongyzt 那你估计找的是很老的医生，或者很年轻的刚毕业的医生，深圳经济真正崛起是 2010 后，所以 2010 年前对医生的吸引力肯定不高，在 2010 年前入职的医生绝对不是同届里最优秀的一批。所以深圳看病要找 80 后，这些人都是在深圳经济崛起后被吸引过来的，属于同届里的最优秀的一批人，现在经验也足够充沛，找他们肯定错不了，即便比不了北上广的老医生，放眼全国也是优秀的一批了，千万不要在深圳找老头医生，你想想这些老头 80 年代能来深圳当医生，可能是高水平的吗？

[faustina2018]

“互联网保险经纪平台元保近日发布女性抗癌大数据报告。2021 元保健康险理赔年报显示，生活节奏更快、压力更大的一线城市重疾险出险率最高，是五六线城市的 3 倍。”

众所周知，心情、压力、作息密切关系身体健康水平，高线城市医疗水平高的同时生活和工作压力也大啊。

另外，除了心梗脑梗主动脉夹层这类特别紧急的疾病之外，各种癌症也不是不可以去大城市诊治啊。

而且现在只要你有钱，拿着各类 CT 核磁抽血检查结果直接在网上找全国最权威的名医也很 OK 的，我爸去年肺癌我就先后花了两次 500 的在线看诊费用看了全国最好的影像科专家和胸外科专家，一个北京的一个上海的。

[galaxynexus]

@kongkongyzt 另外我还听过一个说法，除北京外，北方方城市现在普遍无法吸引人才，所以传统的医疗强市，比如哈尔滨 沈阳 济南 郑州等等，在现有的 50 后 60 后这批优秀的老医生退休后，这些城市新招聘来的医生水平远远不如那些经济发达的城市。我同意这个说法，换成你自己，假如你是优秀的医学毕业生，有能在一线城市的三甲医院入职的机会，你会去什么济南哈尔滨这些北方城市吗？很容易理解的逻辑。

[testver]

OP 说的基本属实，我再补充 2 点

1 、社保报销主要靠地方财政支持，富裕的地方会比穷的地方报销比例高，用的器材好，最后一点钱涂脂抹粉也会涂在一线城市的脸上。

2 、我和家人的亲身经验。即使都是广州的三甲医院，差距还是蛮大的。
尤其涉及到一些需要经验判断的检查，比如 CT ，B 超等，很容易出现含糊不清的诊断。
又比如某些三甲医院达芬奇手术一年做个几例几十例，你去了就是当案例学习的，有的医院（比如中山一）这个手术不说像个阑尾炎那么简单也是常规手术了，熟练度和应变的差距大了去了。
所以现在我们家看病基本上就在几家大医院，中山大学附属第一医院，南方医科大学南方医院，中山大学附属口腔医院，中山大学附属眼科中心。其他的只会去社区医院开药打疫苗。

[wtdd]

@galaxynexus
内容不错但差的何止是医疗，真以为剩下 13 亿是不想去，而不是留不下？
另外，如果真的自称是康奈尔大学医学院的本科……建议赶紧换个医生的

[maleclub]

这个世界上只有一种病....穷

[icivil]

你那边坐动车去大城市看病判几年？

[wuwuta170]

有点切身体会 大城市 去三甲医院的速度 确实是几十分钟级的 如果 在农村 可能要至少个把小时 总体来说 大城市的医生会比农村的要高一些 医疗设备什么的 也会相对先进一些 楼主说的 有一定道理

[galaxynexus]

@wtdd 这个怎么了？那个是个年轻医生，国庆期间负责值班的，不是主治医生，4 号还是 5 号记不清了，那天我在陪床，看他 iphone 里还有安装了小火箭和 line ，跟他聊天他说的，康奈尔大学医学院的本科。

[galaxynexus]

@icivil 急病你根本来不及，人家大城市本地的的开个车十几分钟几十分钟就到了，甚至离着近的，推着轮椅步行十几分钟就推过去了，我兄弟发病的时候，他女朋友打个车 23 分钟就到南方医院了（广州很好的医院），可能明明不会丢命的病，很快送到好医院就治疗解决了，小城市的过去，路上那么远，动辄一两个小时，甚至更久，一路颠簸折腾，很可能路上人就没了。

[lambdaq]

这对月薪 3000 吃泡面的人来说都不是问题。

[exhale]

源头上搞错了，决定寿命的不是医疗，是自己。靠医疗只能延迟疾病发做死亡的时期，像赌徒一样赌基因，赌运气。

饮食，运动，早睡，低压力水平，基本可以避免物理损伤和先天重大基因缺陷外的全部疾病了。靠这个才能高质量延长寿命。

[archer4z]

真的是 我之前也没意识到下面医院的医生水平有多烂 直到今年 老家一个表妹的丈夫 心梗 去县医院急诊 被诊断为肠梗阻 人当天就没了 还不到 30 岁

[wulili]

不是很赞同。

现在除了一些重大疾病或者疑难杂症之类的，小城市和大城市的医疗差距没那么大，而且得这些病的概率也没那么高，即使等你真正得了影响寿命的疾病时，再去大城市看病就行了。

大城市或者发达地区的平均寿命之所以高，医疗水平是一方面，但更多的是那里的人经济条件更好，健康意识更高，更注重健康和保养，定期体检加上吃好喝好，这样下来寿命肯定高了，所以这不是大城市和小城市的差距，而且个人经济水平的差距，有钱在哪都一样。

真正决定你寿命的主要因素在于另外两点：1.遗传基因 2.生活饮食习惯

[tyzandhr]

北协和、南湘雅、西华西、东齐鲁
深圳有啥？

[wusheng0]

> 所以你决定住在小城市，就要做好 40 岁后随时交代的准备。

村里咋没几个英年早逝的……

[galaxynexus]

@tyzandhr 你这都是老黄历了，齐鲁医院早就不行了，湘雅医院也不行了，华西医院确实顶，协和医院自然不用说，总之医疗水平的高低基本和城市经济水平挂钩，济南一个中流的二线城市，他的医疗水平可能比广州高吗？优秀的有天赋的医学生放着广州的工作机会不要，跑去济南长沙？所以将来杭州的医疗水平超越成都武汉南京等等成为二线城市第一名是毫无疑问的，深圳的医疗水平也会超越所有的二线城市成为一线城市吊车尾也是毫无疑问的，你城市财政没钱，拿什么吸引优秀的医学生精英？

[rockagen]

年轻拼命挣钱，老了通通上缴给医院，什么爱惜身体，我不管，我只要在北京就死不了!!!

[duluosheng]

@tyzandhr 港大医院其实不错，医生有些是香港那边过来坐诊，唯一的问题的挂号费用都是 100 起，自费比例高。

[wildlynx]

@tyzandhr 深圳的康宁医院的精神专科很不错的，最近全国排名前 20

[20015jjw]

谁说大城市的病几率不是更高呢😉

[alexhx]

@kinghly 心梗放支架，县城医生做不了，没有把握不敢下手，救护车拉到省院直接拍片排队进手术室。手术+治疗没多少，报销完也就万元左右。有时候真不是钱的问题。

[perfectlife]

城市只是表象，取决的因素还是钱，没钱在大城市你也得等死

[shiguiyou]

我老婆的姐夫住在南京市距离鼓楼医院 2 公里的地方，还是心梗送到医院就没了...

[galaxynexus]

@20015jjw 得病几率差不多的，基因占 70%的原因，饮食占 30%的原因，你同一个人基因是一样的，如果住在大城市和小城市的饮食习惯也一样，那发病几率一模一样，这时候决定你寿命的唯一因素就是医疗水平了。

[nuomi196500]

看来你不知道异地医保备案，现在只要备好案，门诊住院一视同仁直接划账报销，没有任何医院看你的户籍再给你看病

[BeforeTooLate]

Syal 今天下单。

[galaxynexus]

@nuomi196500 你还是不够了解，比例完全不一样，你本地户口+本地就医报销比例最高，如果是外地户口又是异地就医，那报销比例低很多，前者是 90%，后者可能是 80%70%甚至更低，不要小看这 10%的差距，像我兄弟这次账单 27 万多，10%的报销差距就是 2 万 7 ，我记得当时他病房里有个茂名农村过来的 40 多岁的人，报销比例只有 50%，如果同样是 27 万的治疗费用，我兄弟才自费了 3 万出头，这个茂名农村过来的，他可能要自费 14 万，农村家庭一下掏 14 万，压力多大？

[jonathanchoo]

是的，除了一线城市，其他地方的平均年龄只有 40 岁

[zlife116]

你这么说身边统计学，我也想说说我的身边统计学了，身边刚有一个，30 多，在广州排得上名次的大医院治疗，挂了。

[liveoppo]

可以把户口医保放一线城市，自己在附近卫星城市居住

看病毕竟不是经常发生的事情

[wildman9527]

“人这一辈子，每个人都会至少得一次大病，可能 40 岁可能 50 岁可能 60 岁。” 好奇这个论点有数据支撑么?

[duluosheng]

@nuomi196500 OP 说的不是能不能看，而是能否及时就医。我妈前几年癌症，在老家和深圳都没看出啥，去广州就查出问题，还发现了之前没有想到的肺癌，后面半年做了两个大手术。每次看病和手术都是在医院附近租一个房子，还需要家人过来陪同、做饭，医保报销比例低，其它花销和时间成本都很大，比本地病人多花至少 20W.

[cgcs]

@galaxynexus 我记得，美国没有临床医学本科的～～～：）

[Promtheus]

只有有钱就行 主要还是钱。没钱你住美国也是死

[erwin985211]

@alexhx #58 这一点在罕见病更加明显。大城市的医生天天座谈会交流经验。县城的医生基本上就自己上学学的那一套治疗方法。我见过很多病友还在用 30 年的治疗方案。

[erwin985211]

只有身上有病的人才会切实的体会 op 说的这些东西。健康的人当然不在乎。

[galaxynexus]

@cgcs 这就不懂了，不知道当天那个值班医生在美国读的具体什么专业

[changepll]

什么医疗资源, 如果医生不是你的亲朋好友. 不管你看什么医生 . 你在他们面前就是一只猪. 也不会认真帮你看.
尤其是专家.

[x2ve]

急病还是中大城市好，普通病乡下也没啥问题，总结 ：有好处 但不多；毕竟穷病最难治

[afx]

人这一辈子，最重要的还是自己是否有幸福的感受，或者换句话说活着是否感觉到开心，活得不开心即使熬走了所有兄弟姐妹亲朋好友，你又能发朋友圈跟谁炫呢，没了输出对象幸福感又从哪里来呢。人的能力分层次，找到自己的定位和幸福才是最重要的事情。我的能力只能够在小城市过得游刃有余，治不了就不治了呗, 开心最重要。

[DefineJ]

就算在一线城市，得了不同的病，还得去对应科室排行靠前的医院才行

[CQdake]

建议转行去学医好了

[nightRainAnnoy]

@tool2d 深圳医保，petct 报销 95% 。 不得不服

[cloudzhou]

你说的只是概率问题，比如 1% 的概率，会因为在一线得到更好地治疗
但是细分下来，一个是不一定碰到；一个是真有必要就上一线，租房也好，总能解决

问题是要不要为此付出那么多代价，一个家庭收入 10w ，然后一定要留在北京、上海，还有什么讨论空间
或者大杠杆，以后日子过的无比紧张，战战兢兢，家庭连欢笑都没有，留在北京二环又有什么意义

关于留在什么城市，很简单，有多大脑袋戴多大帽子

[asmoker]

人均寿命和当地经济水平成正比的

[worldqiuzhi]

额 大城市医院确实完爆小城市
我之前手指受伤愈合后还是压痛，小城市医生直接说 问题不大别治了
大城市直接一套肌电图彩超，检查每一根神经，病因迅速找出。 然而最终给的结论还是治不了

医学常说 偶尔治愈 常常帮助 总是安慰。大多数疾病现有医疗手段是无法治愈的。不管是感冒还是新冠的结论都是还是要自己抗

家里农村的 老一辈感觉普遍能活到 70-90 岁左右，80 多是常态

看人类简史（知道没啥科学依据），成年的采集者比现在人寿命还长

医疗如果不接着进步，什么培养器官换器官。除了外伤和急性病，大小城市并没有太大区别

[huang86041]

不要光对比门诊，在住院的制度里面，每天都有查房的，肯定会有很上级的主任医生参与查房的，这方面的治疗经验和见识面上都不是小城市医院能比的。

[nothingistrue]

如果你得了大病，那自然是大城市好。但是，长寿的先决条件是从不得大病——能被预防拦截的大病都不能得。

[yangxin0]

深圳也是大城市，但是看病还得去广州。逻辑不成立，哈哈哈

[18k]

赞同，同一病症，对比四五线市医院主任医生和上海主任医生后会有体会
但是看疑难杂症最好是找到当地口碑和病例都比较好的主任级别医生，不然感受可能不会特别明显

[alexhx]

@clemente 说一下我在北京医院得到的告知。不只是能从纸尿裤取，是不能穿纸尿裤，要用保鲜膜或塑料袋把屁屁给包起来取样。然后取样后半小时内要送到医院检验。

[0o0o0o0]

@FreddyLiu 很明显这是相关性而不是因果性，实际上是有钱->寿命长，而不是住在大城市->寿命长，只不过有钱人都去了大城市，造成了住在大城市->寿命长的现象。

[sundev]

楼主说的都是事实，楼上都是为了杠而杠没必要！经历过一次就都明白了！

[amosannn]

这可能是种错觉，并不是大城市就拥有好的医疗和教育的
医疗好的前提是挂得上专家号，要嘛拼手速，要嘛钞能力
而教育好的前提是能买得上学区房

[darkengine]

有个疑问，在大城市 996 打拼还是在小城市 965 佛系上班，哪一种得大病的概率大？

[wanmyj]

大城市医院的设备更好，各种检查开一套，看看指标就大概判断的八六不离十了。至于医生。。。虽然也有不少误诊，但起码，在上海的三甲被开中成药的比例比小城市少多了

[galaxynexus]

@yangxin0 深圳的医疗设备更好，全广东设备最好的医院就在深圳港大医院，检查图像更清晰，检查结果更准确，深圳差的是医生，但是说医生差也是和北京上海广州南京成都这些医疗强市比，总体肯定还是强于普通二线城市，更何况深圳的医疗设备和报销比例，吊打 99%的二线城市。

[qiongmay]

大城市累死累活，小城市安逸休闲，谁更容易生病显而易见