[结肠多发息肉] 是选择保守治疗还是摘除

[muchenlou]

昨天去做了无痛肠胃镜，结果胃溃疡 A2 级，结肠有三个息肉都是约 0.5cm-0.8cm ，想和家人说一下，准备下周就去医院嘎掉，但是家里人知道后，强烈想 [要求] 我喝中药看能不能消除息肉，或者控制息肉的生长。想咨询下有过结肠多发息肉的 V 友们，一般是摘除掉息肉还是保守治疗。

我自己的计划是，找个经验丰富点的医生，问问保守治疗的风险，以及我现在的息肉成长速度快不快，如果不及时切除是否会形成直肠癌。如果切除了，要保持多久一次的检查；然后再决定是否摘除，目前我比较倾向摘除。

PS: 可能有些 V 友想问下无痛，我是选择全麻无痛，反抗不了，一下就没意识了，希望我死的时候也可以这样直接没痛苦没感觉的死掉吧。

[MagicLi]

听家人的，喝中药，毕竟家人不会害你。谁稀罕现代医学培养出的医生啊？(狗头)

[faustina2018]

既然都做了胃肠镜了为啥不直接切掉啊。。。

[MagicLi]

@MagicLi 正经的，挂专家号，听医生的(非郎中)。

[mobbdeep]

你家人以为是开腹或者腹腔镜？我想不出任何内镜下切掉的缺点，还是说 esd 的费用高？

[cheese]

你检查前没有签字吗?我是签了发现息肉直接切除的,你这又得做一次肠镜

[masterclock]

这不是做肠镜的时候顺手切的吗？刚做过

[wzy44944]

对啊，一般不是做胃镜的时候顺带切了吗？还是说大夫认为太小了？之前去医院碰到有个老教授做胃镜，据他说他是每年都做胃镜，每年都有息肉，然后有息肉就切掉，看他挺健康的

[lovedebug]

问医生？❌
问坛友？✔
问中医？❌
问西医？✔

😂😂😂
这种事情挂三甲医院专家问不是更保险吗？或者做穿刺看情况。

[liangye115]

听你家人的比较好，先试试看能不能碰到靠谱的中医，实在不行再去切，因为你切除只是治标，整体长息肉的人体环境没改变的话，以后还是会继续长，除非你切除后能改变现有生活作息习惯

[TomatoFlavor]

@faustina2018 切掉还是会长回来的，需要每年定期去检查。

op,这个病我身边人经历过，早发现早治疗。最好去北上广深一线医生那里，医疗条件好。至于多久一次检查，遵守医嘱，至我了解，半年检查一次，然后到每年一年一次。

[muchenlou]

@faustina2018
@cheese
@wzy44944
@masterclock

医院的说法是太大了，需要住院后然后再切。我在肠胃镜的时候也确定过帮忙切掉，费用一样出，但是退出来后，报告里面建议我择期住院切除

@mobbdeep
我也觉得切掉比较好，毕竟不用动手术，用内镜的方式切掉。

[smartruid]

你要是普通肠胃镜，可能就当场问下你顺手就切了。这小毛病直接切就行，没啥好纠结的。

[yjsdaniel]

有影响消化排泄或者神经就切了。但是大概率是会复发的。肠子一般没病，叫哑巴器官，但是一旦有病都挺难治的。

[opengps]

先不谈中西医方面（很多人眼里是对立的，谈这个容易偏离方向）
如果可以不动手术当然最好，毕竟只要手术本身就是一种损伤，损伤并不是完美恢复

[ahhui]

作为家人患有结直肠癌的亲属现身说法建议楼主，尽快切掉，尽快切掉，尽快切掉！重要的事情说三遍。

现在息肉还小，在肠镜内就能切掉，并且切掉后不会引起严重问题；而一旦耽误，息肉恶化成为结直肠癌，那就要切掉肠子了。而且肠道息肉转癌化后，最容易肝转移，一旦转移生存几率大大降低。即使不转移，鉴于结直肠的位置，切除肠段的时候，需要进行临时造口，在肚子上开一个洞，肠子拉出来，从这里排泄。这种情况下你需要佩戴造口袋，而造口护理非常复杂，稍有不慎袋子还会漏，造口部分由于经常接触粪便，如果遇到皮肤感染，更加麻烦，而且造口袋和地盘价格昂贵；如果幸运的话，可以在临时造口 3 个月后——1 到 2 年之间，将肠段回纳，但接下来也是噩梦开始，取决于结直肠切除的位置，位置低的话，会造成排便次数多，多到一天 40-50 次，因为直肠壶腹和乙状结肠是存储大便的地方，这部分有切除意味着你根本存不住大便，立马就要拉，因为拉多了，屁眼还会疼，痛不欲生。如果不幸，不能回纳，那你就需要做永久造口，以后就成为戴袋子的人，需要终身挂造口袋。

息肉没有任何风险，肠镜内切除是最安全最彻底的，并且手术难度不高，也不需要特殊护理，做完手术几天就可以出院，甚至当天就可以下地走。一旦拖到肠癌，后续生活质量将大大降低，不论是不是手术，都会有非常大的影响。

强烈建议楼主务必听从医生意见，不要听信家人建议，尽快切除不留后患。

[marc2017]

长两个息肉就在这安排后事了，真够矫情的。

[muchenlou]

@ahhui 非常感谢您提供的建议，我也担心，我目前倾向偷偷切掉，然后不告诉家里人。

[ahhui]

@muchenlou “如果切除了，要保持多久一次的检查”
没有癌化之前，切除息肉之后，每隔一年做一次肠镜检查即可。如果是已经变癌了，切除肠段后，3 个月要复查一次，一年后每半年复查一次，5 年后每隔一年复查一次。没有变癌的话，复查即使发现息肉，也不要紧，做肠镜的时候，镜下就能立刻切除了。

[xu45525584]

还中药呢？ 建议查查息肉癌变直肠癌 ，不过癌变期比较长，趁早检查 趁早嘎

[Niphor]

作为家人近期又去割息肉的现身说法，能切优先切吧，术后最好先半年观察一次，这个容易复发

另外回有些说做肠镜时顺手切的，这个不是 100%给你直接切掉的。这个只有那个医生觉得他能切的时候，他才会顺手切，他觉得不好切或者没把握时，他是不会顺手的。😂

[nieboqiang]

早晚要切的东西，找个时间切了呗，这又不是别的影响功能的器官，还有保守治疗的需求。

[j1132888093]

吃中药动辄几个月起步，要是吃不好时间一拖长万一癌变就裂了，就算没癌变息肉变大了创伤也变大了，做手术至少目前是百分百解决问题，总不能花几个月时间去赌中药能治好的概率吧

[dito]

小息肉内镜切起来特别简单，就是给揪下来。不用担心。

[kylebing]

中医适合调理，不适合治疗物理性病变的病。
我 TM 最烦的就是动不动就喝中药，中医就该彻底取缔，一帮庸医。

[dule]

跟医生讨论严重性，重要程度，主要听医生的，别自己网上瞎问

[mobbdeep]

@muchenlou 医院的说法没问题，你比较大切了需要住院观察出血等情况，另外一些地方只有住院可以走医保，很多人就是检查也要开个住院单

[kera0a]

很好奇什么中药能精准去掉息肉？(非嘲讽，真的好奇)

[HughRyu]

就算吃中药也是调理体质.
既然做了肠镜没直接钳除或者下钛夹处理.
那最少也要做个病理,看看增生型炎性息肉还是腺瘤.
如果是增生型息肉,不切除,吃中药满一个月,后复查有明确治疗效果就继续服中药.
如果是腺瘤型息肉,建议立即切除.

总之中医治疗调理,并无不可.但是也要分清轻重缓急.
有些进展很快的,而且比较大了.🧐

[darklost]

多看下中医也没毛病

[dwk80123]

去年全麻肠镜嘎了一个小息肉，5 年左右肠镜复诊，平时多吃蔬菜杂粮少吃红肉

[faustina2018]

@muchenlou 我舅舅去年刚刚做了直肠癌手术，万幸没有转移。担心家族遗传，今年我带我妈妈去做了肠胃镜，住院做的，切掉了一个 1cm 多的结肠息肉、一个 0.5cm 的胃息肉和一个 0.7cm 的直肠息肉，还切掉了多个结肠小息肉

既然查出来了有，就抓紧时间住院切掉，别拖，以后每两年做一次胃肠镜，保持住这个习惯，就不容易得消化系统癌症

[luny]

切除只是第一步，关键的是要送去做活检

[excitedXXX]

歪个楼问一下：一般有息肉如何发现呢？排便时或者身体平时会有什么不适吗。总感觉没有不适也不会专门去查肠镜，就怕查的时候就已经晚了。😨

[muchenlou]

@excitedXXX 我是经常性打嗝，然后排气（放屁）比较多，你能想象一晚上十个八个屁吗？然后就觉得有必要去做一下。

[kita]

愿意花钱去看中医就看，但是手术要立即安排做。

[xwander]

我姐是三甲医院急诊科医生，她接触过不少的，信偏方信自己唯独不信医生的然后拖成大病，半夜疼得受不了才来医院的。我的观点是，不是恶化的，切不切都行，不切一定周期去观察，重点是完全改掉不良的饮食习惯，长这个多数是饮食和作息导致的，建议多吃番薯芋头，少熬夜。有些人啊，叫他不要吃辛辣油炸，他就只听后半继续吃辣不油炸，或者只是他们觉得的少吃点（从完全过量，变过量），人与人之间不一样，有些人就是容易过敏容易长东西，所以不要觉得别人可以那样吃没事自己也浪。楼主可以仔细梳理下自己的饮食作息，能改就改吧。是药三分毒，有效的中药尤其毒，能不吃就中药就别吃，不是不信中药，中药有些药性类似于激发身体潜能实现治疗，现在就中药吃多了，以后来个大的就扛不住了。

[muchenlou]

@xwander
@kita
嗯嗯，感谢建议。

[socketpeng]

@excitedXXX 没有任何症状也要做体检哦~~~建议从 25 岁起，每五年进行一次全方位的体检（心电、B 超、CT 、胃肠镜），如果没有问题开开心心，有问题早日解决避免延误病情。

有些疾病前期是没有症状的，比如肝癌，不到晚期都感觉不出来~

[fredsunme]

@excitedXXX #33 定期胃肠镜 现在无痛的很方便，睡一觉就好

[muchenlou]

@socketpeng 现在我也想做肝脏的，因为每天起来嘴里都是臭的，还带着血。血可能是口腔问题，但是腥臭应该是肝脏问题了。这类肝脏问题要做什么检查呢？

[muchenlou]

@faustina2018 #31 是呀，医生说我这个也可能是家族遗传导致的。看来我要带我妈妈也去做了，不过，我先说服家里人吧。难点在这里

[awfe]

再拖下去就是结直肠癌了

[nyakoy]

@muchenlou #39 胃镜做了吗？幽门螺旋杆菌感染也会导致口腔异味

[pangbeilei]

已经有的肯定要切啊，要不就是个定时炸弹，这什么垃圾家人啊，这种话也说的出口。

[ddzzhen]

息肉是不会消失的（甚至变小），只能切除，小手术，家人不管的话喊朋友陪一下，就是术前一天需要有人帮忙招呼一下，术后麻醉缓解就能自理了，第二天即可视情况回家喝稀饭，我爸刚做完

[muchenlou]

@nyakoy 胃镜做了，1.十二指肠球部溃疡 (A2) 2 食管胃粘膜异位 3.性胃炎(活动征阳性)， 看到医生给的要，有这个幽门螺旋杆菌的药，但是要我下次再去开，先治疗溃疡，再给我开杀细菌的药

[wb0762]

@fredsunme #39 不知道是不是每个人体质不同，我每次做完无痛胃镜那天都吃不下东西，吃啥都会吐出来，睡一觉第二天才吃得下，也可能是胃受了刺激。

[fredsunme]

@wb0762 #47 我还好，当天是出了手术室就想上厕所，并且胃痛，一直在放屁，放的差不多就不疼了，当晚吃的东西因为是粥，没啥特别的感觉。后面会有几天肠子有种被人抚摸的感觉 [？] ，就是可能气没排干净，但是吃喝都还行

[sheeta]

我也是一直排气放屁

[Zude]

我妈也是息肉，而且一直胃不好，喝了中药一年多没有好转。后来去医院做手术切掉了，而且胃也开始变好了。

[2000wcw]

花钱买个好点的专家号，听专家的，别自己分析了，没用。

[chuck1in]

@ahhui 为什么很多医生听说有肛门息肉都让不要管？也是三甲医院的，甚至是一流三甲的专家也这么说，他们是怕麻烦不想做手术吗？

[ahhui]

@chuck1in 具体原因因为我不是学医的无法判断，但单就我的感觉，可能是因为肛门口比较容易发现，比较小的息肉（或者说是痔疮吧？）可能不需要太多注意，一旦有变化是很容易被发现的。但结直肠内的息肉，如果不做肠镜的话，是根本发现不了的，于是恶化了可能病人也不知道，直到开始有症状出现，但一旦有症状了，那就是晚期了。可能是基于这个原因吧。息肉不一定会恶化，但息肉很容易切，所以在隐蔽位置里存在的息肉，不管是否恶化，直接切掉是最保险的，而且手术难度不大，风险也不高，从收益角度上讲，是很合算的。以上只是我个人的看法，具体原因可能还得请教医生。

[muchenlou]

@ahhui #53 感谢感谢