现在有假药吗？医院和药店的价格差距巨大

[vicsino]

家里老人慢性病，要吃一款药。
医院 700 一盒，京东自营和阿里大药房自营也是差不多的价格。
但是京东和淘宝上很多药店只要 200+一盒（同一厂家外观上完全一样）。

不知道这些便宜的药能不能买？有可能有假的吗？

我说的是一模一样的药，一样的牌子、一样的包装、一样的规格。

[gam2046]

我问过一个在华润制药工作的朋友，他给我说的是，

理论上存在假药的可能，但是可能性低。因为目前国家对于假药的打击力度是仅次于毒品的，但是假药利润可远不及毒品，因此都冒这个风险，选择制造假药不符合人性。况且假药厂还需要把药品进入到终端销售的药店难度也很大，除非药店也是假药厂自己开的。

换而言之，如果药店本身是正规的，比如是一些全国、区域性的连锁药店，通常问题并不大。

[lekai63]

假药不至于。看下是否剂型不一样

[akira]

不好说，但是 比较大的可能是 医院的吃一盒，jd tb 上面买的你要吃 3 盒才有同样效果

[mingtdlb]

线下贵很正常，像 999 退烧药之类的，经常都网上买，京东/阿里大药房不至于有问题吧。急用药，家里没备，那就要去药店了。

[duoduo1x]

注意看型号规格/剂(药物)含量是否一致

[songge]

很正常，医院开 70 的药网上普遍二三十，明显医院瞎搞。

[frencis107]

https://www.nhsa.gov.cn/art/2024/7/29/art_14_13367.html

https://www.yicai.com/news/101989392.html

[joyhub2140]

我买过哈，有效期只剩下几个月，还是京东大药房上面的。

很便宜。

[cutehalo]

很多是套取医保回收的药

[zzdgfv]

只要是标记了药房的店，假的不至于

[wanguorui123]

理论上出厂日期越近药越贵，看看零食店就知道

[vicsino]

@duoduo1x
完全一致。

[xjzshttps]

假药不至于，
感觉更大的可能是 2 个价格，一是正规的价格(提供给医院、药店等医保报销的价格)，第二个是非医保充分价格竞争的价格。
对了，听说还有医保套利的玩法。

可以 直接查下药品溯源码

[zictos]

反正我都是无视的，默认都认为是没有假货的，拼多多上的药都随便买。
我感觉仿制药的假货概率应该会更低，特别是那种很便宜的仿制药，有很多那种几块钱的药，甚至几块钱就 100 片（比如地塞米松片）。
我不会排斥仿制药，所以不要求同一厂家，除非只有原研药，或者吃过原研药但之后买的仿制药明显比之前效果差很多才会考虑换回。
我一般在价格差不多的情况下，选择成立时间比较久、注册资本比较多的药厂。

[osilinka]

有那种 generic 的药，相当于防制专利过期药，效果有可能是专利过期药的 60-80%
但是价格便宜很多
北美到处都是这种药

[feikaras]

侧面反应医保资金是怎么用的

[ninjaJ]

这种药我买过不少，这种便宜的药一般是还有一年或者半年过期，但是实际上没什么问题的，只是对药店来说，离过期日越近越难卖出去了，所以他们就折扣低价出了。
我买的时候是找那种有真实线下实体店的，以我的经验来说没有任何问题。

[forisra]

现在比较少了，以前主要是药厂做小分子药像格列卫这种，好仿制然后印度人就仿制了。搞小分子不赚钱大药厂不怎么研发了。如果是专利到期的国内不是有集采吗？价格也一样便宜很多。

[BeijingBaby]

说没有假药的都太天真了，只要有利可图，冒着风险造假的大有人在。

有专门只售假的，有真假混合着一起卖的，功效相差不大，吃了也没问题，一般真发现不了。

[NDHT]

顺便问一下，药盒上都有防伪码，这个可靠吗？有可能造假吗？
比如我买小米的净水器滤芯就碰到过已经被查询过的情况，商家用真货的防伪码掺这假货卖。多数人可能不会去查就混过去了。

[paopjian]

纯粹是医院要价高,有些医保药的定价高就是给医保人开的,医保折算以后就便宜了,但是实体药房才不管你医保的事

[BeijingBaby]

@NDHT 不可靠，防伪码本身也能造假。只有找到靠谱的销售渠道才行

[someonesnone]

仿制药？

[leconio]

之前焦点访谈报道过，有些人得病了去医院看病，说自己乡下的，用医保多开几个星期的药，开了药之后转手卖掉，过几天换家医院继续开。这些药流入电商渠道就便宜了。但也是可以查的，通过药查药流通地。

[PlsDontStop]

中药注射这种反智玩意都能合法 还指望法律能保障我们买不到假药是不是太天真了

[mooyo]

医院就是比线上贵。。反正都是从医保拿钱，只要不高于目录价就行。

[zachary99]

不要和线上比

[kulous]

走大的网店比线下靠谱，这几年并没有爆假药的新闻，还相当靠谱。有些不是假药，是以次充好了

[wzsllin]

城乡医保有些慢性病，有慢特门诊，每月有补贴，类似糖尿病，每月有 300,

[zhandouji2023]

市场价 100 医院卖你 300 ，医保报销 180 。感谢政府。🙏

[0747916]

品牌厂家是否一致。有的没有过一致性评价，还在卖，就比较低价。

[Eytoyes]

百度 回流药

700 的价格是不含医保报销吧，实际上很多慢病患者都可以进行认定，购买到远低于销售价格的慢病药品（报销比例最高能到 90%），也就是 700 的药品只需要花 70 元就能购得

然后各地还是施行异地慢病审批，也就是说，你在老家认定的慢病是可以在你当前居住的城市进行异地报销的，这个审批范围一般是到市县级，也就是你在同一个市县内都可以在支持医保报销的医院进行慢病报销，这个报销比例来自审批地，报销的钱是你老家出的，也就是你居住地的卫健部门几乎没有权力限制你购药，所以回流药就出来了

[quqivo]

鼻炎，医院开的海盐水 100+一瓶，外面几块，十几的都有，真的想笑

[DIO]

医院集采医保吃一口，病人再吃一口

[celisee]

同样的药，不同的品牌药效差距不小。
如果可能的话，尽量用大品牌的...进一步，用进口...

[zhangolve]

似乎国营的和私营的很多东西都价差很大。
另一个例子是汽油价格，之前去加油，发现两桶油比某些私营加油站差 1 块左右。

[yfixx]

我怎么感觉医院的药比药店便宜啊，去医院只是挂号要钱

[JieeeAdaxi]

@celisee #35 我好奇这是怎么得出来的结论？每个产品的药物浓度？还是说只是非原厂药就是药效不同的?😰

[horizon]

我怎么记得说医院的药是成本价啊

[celisee]

@JieeeAdaxi 以前我也和你一样，对这个不了解~~直到发生在我妈身上的事之后，我去找了些资料，原来同样的药名、不同的厂商生产出来的药竟然差异这么大...

[JieeeAdaxi]

@celisee #40 感谢答疑，我也只是了解到我常吃的药有的是含量低一点，例如"布洛芬"有一个含量低一点，我吃过之后感觉跟没吃一样。其他的还有待学习!

[murmur]

@horizon 临期药会比较便宜，医院的药不会因为临期就降价，尤其是靶向药，不在医院医保开根本吃不起，药店有时候卖不完就会促销

[evan9527]

应该不会有假药，有可能就是药效不同。
建议购买后对比看说明书，用量应该不一样，

[wjup]

@BeijingBaby #19 功效差不多，吃了能治病我感觉就不是假药

[IamCyborg]

假不假的我不懂，我只知道前两周我去医院，医生给我开了八百多的药，两百是有用的西药，剩下的六百是一个中成药——”八宝丹胶囊“，还好我懂点中成药的真相，当场我就让医生把这个中成药退掉

[haitaoli]

@yfixx 我也觉得 而且我觉得医院有些药外面没有 效果好像也比药房的好点 不知道是不是心理作用

[caqiko]

可能是版本不同效果有差异。
我长期服用优甲乐，看到小红书上有人说医院购买的效果比网上和药店购买的好。

[redmoonisnil]

快到期的药很便宜的，有的只有原价的 10%或 20%

[coffeygao]

什么药发出来我在我司给你查一下，看看能不能从我司小程序上下单得到优惠。

[flyxq]

我怎么感觉医院的药（北大深圳）比药店的便宜，补铁的就比外面便宜不少。反而是各种社康去一次开一堆药至少过百，还没卵用。急症挂号 100 ，开几分钱的药也有过

[flyxq]

@caqiko 这倒是没试过，每次都是去医院开

[unco020511]

医院的药如果是标注「省采」或者「集采」或者「国采」的药会比药房便宜很多.之前我遇到一个药,厂家规格完全一模一样的药(确定完全一样),医院 3 块一盒,药店 29 一盒

[unco020511]

@caqiko 一样的吧,优甲乐这种常见药,我在医院拿的和药店拿的好像是一样的,都是默克制药的.话说优甲乐是不是只有这一个厂家在做

[PbCopy111]

你说 200+的药，你买一盒看看啊，明显偏离正常价格产品，买一个吃点亏也无所谓吧，买到了在跟 700 的对比一下看看再说。药品是被限制价格的，药店不允许加价太多，所以不存在利润的药品，而药店除了中草药利润高以外，其他的都很透明了。并且由于药店必须要养药剂师，除非老板自己是，否则一个月好几万养一个人，要卖多少药才能赚回来啊，这就是实体药店的成本。网上的药房，就可以做到一个药剂师开 100 家店，所以成本低。线下生意真的越来越难做了。
医院的药品是药品不折扣的正常价格，但医保还要给你报销一大部分，所以总的来说药费很便宜。所以你说的 700 一盒，是医保前还是医保后的？你家人没有医保么？医保以后年轻人大约 300 ，老年人也就 100 出头吧。

[xz410236056]

@forisra
@unco020511 #52
@0747916

今天早上刚看了集采和药物一致性评价，这么说吧，不怕死，就吃集采仿制药（你想吃进口的也开不出来）。所谓的药物一致性评价，评价的是药代动力学和药物本身的理化性质，并不是真实的疗效，所谓的药效等同是推论并不靠谱。

[sgiyy]

药店的药大概率也是真的（长期用的我只会在大的连锁药店拿药），只不过不能简单的说要不要只去药店里买，算下经济账即可：
既然是慢性病，就必须要长期用药。查一下这个药医保能不能报销，报销比例多少（甲乙丙类），药一年要用多少，是否过起付线...

[ccfly]

@BeijingBaby 药的主要成本在研发 只是材料的话它成本低到离谱 为了几毛 几块的风险卖假的也太亏了吧

[RyuZheng]

一个牌子下的同样的药，型号都有一堆，小孩子的 AD 滴剂，星鲨的，好多种型号，有的相同型号封面不同，然后有的是 OTC 有的不是 OTC ，然后剂量也不同。买个 AD 都要好好做功课，简直了。。。。。。

[piaochen0]

上周刚在医院买的药，同品牌统计量同包装，反正就是完全相同的药，多多上 10 块左右，医院 80+

[caqiko]

@flyxq 有人说不同版本的指标可能会有变化，我在两家三甲医院购买的药品包装也不一样，但是指标没有明显差异。
@unco020511 确实都是默克制药，区别似乎在于分装厂不同。有些是国外分装好后进口，另一些是国内大批量进口后再进行分装。

https://sns-img-bd.xhscdn.com/1040g2sg313g9bqi000cg5net16509e7ttavaa60

具体情况可以小红书搜索“优甲乐 版本”看看，都是大家在互相分享，没有官方的说法。

[Torpedo]

@gam2046 #1 毒品也可以看做药的一种。所以打击力度都大吧

[jujusama]

临期的把 一般就几个月了

[balaWgc]

医院的药真的很贵，现在大多都网上买了，美团送药都比去药店买便宜，也是无语了

[my101du]

我以前也一直以为医院的药比药店的贵。
有一次三甲医院医生开了一张单，让我去医院内部的一个小药店买药（不是医院的拿药窗口哦）。

我甚至怀疑是让我买高价药。
可是拿着单子，一个个查好京东的价格，对比那个内部药店的报价，发现相差无几。
震惊了我一整天。

那么问题出在哪里？

听说是集采和医保改革什么的，医院不想亏本，只好让病人去内部药店买才能保证盈利。

另外去了几次我还发现，不同的医生风格不一样，基本上“全科诊室”很喜欢开上千元的中药冲剂、洗剂。专科诊室里越年轻的医生越是快准狠，几盒西药吃完就好。

[bzj]

你可以相信药是真的，但永远不要相信国人的底线，为了利润任何事都做得出来，给你一盒真药，里面夹杂几板假的，吃不死人就行，参考工业油罐车运食用油，药这种吃下去的东西没必要贪小便宜

[changf]

对于 OTC 常用药，同一种药品线上和线下价格差很多。
举个例子，氯已定漱口水，同品牌同规格，同一家（海王星辰）。在线下实体店购买 20 元，在小时达上选择同一家店购买 10 元。差价 100%。

[auhah]

@my101du 中成药都是创收项目，医生返点有的高达 30%以上，换句话说 100 的药医保出了 80%，个人账户支付 20 ，医生却能拿到 30 块的返点。换你是医生你会开吗？
心越黑挣得越多

[mosfet]

@auhah
即使有返点，怎么可能直接到医生手里
返点也跟普通医生无关
开中成药主要是有 KPI 考核

中成药最大的问题是，大量消耗医保的钱，相当于溢价全民买单

[bitlaoyuan]

问问店铺客服就知道了。就是快过期了，仅此而已

[hhpd]

有医保的，慢性病可以看看申请一个门诊慢病，每年有几千块的额度报销的；你们可以去申请试试看

[decken]

直接说具体的药吧 按理医院的药是最便宜的 因为 0 加成

[duwuyan]

@zhandouji2023 市场价 100 医院卖你 300 ，医保报销 180 。感谢政府。🙏

感谢政府。🙏 感谢政府。🙏 感谢政府。🙏

[decken]

@zhandouji2023 #30
@duwuyan #72
没必要这么黑 药的话 基本是医院最低的了 0 加成 有也只是部分吧

[duwuyan]

@decken
不是黑。是真有碰到过。
当然我的回复也有些许戏谑的成分。
关于 0 加成，我也明白，但你随便去一个三甲医院探一探，那个科室主治医师不是 2-3-4 套房。去年医疗系统反腐，被拉下的院长基本都是上亿的……

[yulgang]

淘宝的药店问题不大，我在上面买了快 7 年抗癌药了。
最初也是买医院的，后来阿里健康作为首选，之后就尝试买一两盒其他药店的做对比，现在基本都是在淘宝上选同款价低的买，经常换店铺，有时候便宜的日期可能会买到一年前产的。

有时候本地外卖平台买药也会比较便宜，建议有空的时候就刷刷看。

在平台上买药注意一下规格(一盒数量)和有效成分含量之类。

[lxyv]

家里老人常吃的一种处方药，线下药店 40 多一瓶，美团买药上的药店网购只要十几块

[yulgang]

@yulgang 平台搞活动的时候可以适当多买一些，平时价格可能比较高，尤其阿里健康

[solxnp]

说到这个 目前小孩喝的有一款奶粉 在京东的价格是 300 多一罐 拼多多同款是三百多两罐 不知道奶粉会不会有假货 有懂的大佬吗

[victorc]

可以认为没有假药

科技食品吃了最多拉肚子，而假药吃了要死人，造假风险太高，一般人是不会选这个赛道

[zictos]

@decken #71 每次看到 0 加成就想笑，明明医院开出的处方的药，随便去网上一搜，都是网上便宜很多（哪怕是京东自营或其他连锁大药房的网上药店旗舰店），居然还有人相信 0 加成。也许有医院价格更便宜的时候，但我基本没见过

[wqhui]

实体店的药价格一般都是网上购买的两三倍，不着急马上用就网上买。估计也是线下成本高（人员、人口密集地区店铺）、每店购药的人少，都摊分到药价上了，而网上商店直接郊区一个大仓库搞定，摊分到每一份药上的仓储、人员成本几乎可以忽略

[Eagleyes]

你没看最近的《焦点访谈》么？
现在是骗取医保一条龙。
医保人员虚假病例，用医保从医院开药，把药转手卖给药贩子，药贩子倒手卖给药店，药店出售给真正买药的顾客。
看似没啥大问题，损失的是医保，
实际上在转手过程中，很多药过期，或者临近过期，或者不符合存储条件，比如需要低温存储的就常温放着，或者把过期药装到没过期的盒子里。

[sol33]

网上卖假药的风险约等于实名贩毒，收益还没有贩毒大，没有人会故意去做的。
我就有糖尿病，直接天猫上的店铺买的胰岛素，比医院的便宜一半，生产日期也比较近，效果完全一样的，有没有效果血糖一测就知道。唯一要担心的是生物制品运输过程中的冷链存储，这个要找到合适的店铺，用顺丰空运，第二天就能到的那种。或者是在秋冬季多买些屯一点，避免夏季的高温期间运输。

[decken]

@zictos #80 我跟你相反 医院拿的都是比市场价便宜 我说的市场价还是各大电商平台和外卖平台
我是在广东 这东西是不是跟地域相关 方便的话 你可以贴出你的药单看看

[decken]

@duwuyan #74 医院又不是只有药 买设备 建楼 人员安排这些操作空间好多 药说实话挺难的了

[auhah]

@mosfet
当然不会直接到手里，基本都是月度结算。。主任拿大头，医生拿小头

普通医生的外快也就两种，1.药代返点 2.患者家属塞红包
不给返点这么多中成药凭啥开这家的而不是开那家的的。。。。

[sampeng]

我碰到过就是孩子吃的一个感冒药，外观和网上一摸一样。但网上就是便宜三分之一。我还纳闷呢。直接问医生，医生指着说明书说：你仔细看看计量。
回家一对比。网上的少三分之一计量。。。。所以为了省事，我们还是都是在医院买没在外面买。

[dif]

京东、淘宝这种官方的不可能卖假药，一般卖假药的都是小药店。
所谓的假药也不是假药，就是临期的药而已。

[wuxinling]

你要看有效成分含量，医院买药好多时候贵可能是因为一盒就是计算好一个疗程，比如七天，每天两次，一次一颗 0.5mg ，那么就给你 14 颗含量 0.5mg 的。但是淘宝上你可能买到价格只有医院 20%的，也是 14 颗，但是含量 0.1mg 的，好多人不仔细看，只看片数和价格。

[magicyao]

医保套利是存在的，现在在推药品追溯码

[duwuyan]

@decken 这么多所谓的“操作空间”存在，也难怪大家会有和接受 @zhandouji2023 #30 这样的想法。

回到农村每年的居民医保(新农合)上来说，也是一样的情形，作为普通老百姓，不敢不缴又不得不承受。

[decken]

@duwuyan #91 嗯 本质问题是医保的现付现结机制 加大了医疗的杠杆 之前经济好 社保基金充足 对利用效率的要求没那么严格

[yayoi]

假药是有，不过现在不直接作假，而是靠擦边的方式，比如可以查查本维莫德乳膏，有个蹭名字的药品，实际是保健品。通过商品页面的各种暗示和擦边让人以为是药品的那个本维莫德。这种仿冒方式很难被追究

[wow0o]

可以注意下牌子 原研药和其他牌子的价格有区别的

[lizytalk]

你确定是完全相同的药吗？不同牌子、相同成分的药是区别很大的，因为生产工艺对药的效果和副作用有很大影响

[Atsushi]

买到过不正常的药。
之前在我们这全国 Top Tier 的医院开的，后面在我们这里很大的连锁药店买过一两次。两种是相同规格的进口药，一种是国产研发的药。
第一种阿利斯康的药，医院开的有防拆贴，就是药盒两侧打开的部分有贴胶带，胶带中间有一列孔可以在打开的时候断裂。药店开的没有这个胶带。确认了之前批次医院开的有胶带，之后批次医院开的有胶带，并且药店的在贴胶带那个位置是没有涂那种光油的，其它地方有光油，猜测也是为贴胶带预留的。
第二种赛诺菲的药，医院开的和药店买的都没有防拆包装什么的，但是我习惯用药盒装药，每次拿到一盒药就全掰到药盒里。然后发现药店的药那个塑料板很脆，会把装药那个泡按出洞来。医院开的不会。
第三种国产研发的药，一板 7 颗，2X4 排列，也就是会有一颗空的。医院开的，那个空的位置是颗心形，药店买的那个位置就是平的。也看了批号，应该是无关的。
此后就在医院和 JD 大药药房和阿里大药房买了，目前看来还好。

[hwb]

买药的话，认准剂量，不会有啥问题。至于说成分一样效果不一样的，没法证伪。中成药除外。

[shengmi]

假药只存在理论上，实际基本没有的，劣药还有可能，就是功效不一致，但是处罚也很严格的，可以看看药品监管法规，药品源只有少数有证的厂家能生产，很多厂家没资格只能买来原料药二次包装出售。